痛風急性發作，再難受也不能做這 3 件事！否則……

本文專家

劉湘源

北京大學醫學部風濕免疫學系副主任，北京大學第三醫院風濕免疫科主任

飲食稍不當，就容易誘發痛風。痛風急性發作，該怎麼處理？

吃抗生素？胡扯

痛風急性發作時，受累關節紅、腫、熱、痛，跟局部感染的癥狀很像。有人會誤以為是感染而使用抗生素。而且，有人用抗生素後真有好轉，但過後會反覆發作。這是怎麼回事？

其實，抗生素壓根就沒有起作用。有人用抗生素後感覺好了，疼痛減輕了，其實是身體自己好的，尿酸通過排尿降低了，不是因為抗生素起作用。

降尿酸？別亂來

降尿酸葯是治本的藥物，可以讓尿酸不容易沉積在局部關節，從而預防以後痛風發作。但它不是鎮痛葯，止不了痛。

如果痛風急性發作後馬上用降尿酸葯，尿酸突然降到正常水平，會打亂體內的尿酸平衡，使得原本沉積在關節局部及其周圍組織的尿酸鹽結晶脫落、溶解，誘發持續的炎症，延長發作時間。

因此，一般來說，每一次急性痛風發作平息兩周後，再開始服用降尿酸葯比較合適。

激素？有效也別依賴

激素有鎮痛抗炎的作用，是急性痛風性關節炎止痛的手段之一。當常規止痛藥物無效時，或不能耐受其他止痛藥，或是嚴重反覆發作的急性痛風，或是晚期、已經出現機體功能損害比如腎功能受損，這類患者可以用激素來止痛。

但激素不可以長期使用。長期依賴激素來止痛，會帶來很多副作用，包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、骨質疏鬆、體毛增多和痛風石增多等。

身邊常備鎮痛葯

痛風急性發作時，處理以鎮痛為主。可以隨身帶一點非甾體類抗炎葯，也就是平常說的止痛藥，如安康信、扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等。如果對非甾體類抗炎葯有禁忌，就改用其他鎮痛葯，如秋水仙鹼和糖皮質激素。

除了吃止痛藥，還可以外用扶他林乳膠劑等藥物。口服加外用，效果最好。

另外，注意把發作的腳趾頭抬高，用涼毛巾冷敷。記住不是熱敷，這個很重要。因為痛風急性發作期，局部溫度高，血管擴張。這時熱敷會使得溫度更高，血管擴張更厲害，加重局部腫脹及疼痛。而用冷敷正好可以收縮血管，減輕疼痛。

待病情穩定之後，患者還是要到醫院接受治療，糾正高尿酸狀態。最根本的治療就是降尿酸。（編輯：柯綿麗/譚靖雯）

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