有高血壓還有糖尿病，該怎麼辦？

健康 11-18

有高血壓還有糖尿病，該怎麼辦？

有不少朋友，是名副其實的「高人」，不單單被高血壓困擾，血糖也高。

那麼，高血壓遇上了高血糖，怎麼辦？

別怕，高血壓醫生給你支招！

狼狽為奸的雙高

高血壓、高血糖，這兩個常常「狼狽為奸」，合起伙兒來糟蹋我們的身體。

本來高血壓患者就容易發展出心血管相關的疾病，高血糖再「參上一腳」，長期高血糖對心血管的慢性傷害，會大大增加心梗、腦梗的患病風險。

反過來，糖尿病人如果血壓也高，那麼，許多糖尿病併發症，如糖尿病腎病、糖尿病眼病就更容易找上門，加重病情。

兩手抓，兩手都要硬

如果血壓高，血糖也高，那麼，我們的選擇就是兩手抓：控制好血壓的同時，也要控制好血糖。

我們的控制目標一般是：

血壓控制在 140 / 90 mmHg 以內

空腹血糖控制在 4.4～7.0 mmol/L

餐後 2 小時血糖＜ 8.0 mmol/L

糖化血紅蛋白＜ 6.5 %

當然，控制目標，醫生會根據不同患者情況，有一些細微的調整。

防治結合，雙管齊下

不論有沒有糖尿病，高血壓患者都應該重視血糖的控制。

在血糖還在正常範圍內的時候，就要有良好的飲食、運動習慣，生活規律，戒煙限酒。

而出現了血糖高，被診斷為糖尿病的朋友，千萬不能諱疾忌醫，要及時治療。

糖尿病的治療，根據不同的病情，需要控制飲食、規律運動、藥物治療和血糖監測。

大家要特別注意的是，有些治療高血壓的藥物，會影響血糖。

噻嗪類利尿葯，如氫氯噻嗪和氯噻酮等，可能使人體對胰島素不敏感，引起高血糖。

可能誘發低血糖的藥物更多，比如：

血管緊張素轉換酶抑制劑，一般叫「XX 普利」，如卡托普利、培哚普利等。

阿司匹林：有些高血壓患者，可能在服用阿司匹林。它與胰島素、磺脲類口服降糖葯（如格列齊特、格列吡嗪等）聯用時，使降糖葯在體內的濃度增加，降糖藥效增強。

普萘洛爾也可能誘發低血糖，還可能掩蓋心慌、出汗等低血糖癥狀。

所以，大家如果在服用降壓藥，就需要和醫生說明自己的用藥情況，方便醫生調整降糖藥物，幫助我們更好地控制血糖。

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