扒一扒甲減與冠心病、骨質疏鬆等 6 大疾病的「曖昧情史」（下）

甲狀腺功能減退症簡稱甲減，是甲狀腺製造的甲狀腺激素過少而引發的疾病。

和甲減有關的疾病主要有 6 大類，分別是高血脂、冠心病、貧血、骨質疏鬆、腎病和高尿酸。

昨天，我們八卦了甲減與高血脂、冠心病、貧血的「曖昧情史」，錯過的讀者朋友可以點擊《扒一扒甲減與冠心病、骨質疏鬆等 6 大疾病的「曖昧情史」（上）》，回顧一下昨天的劇情。

今天，我們繼續扒一扒甲減和骨質疏鬆、腎病、高尿酸的「那些事兒」。

曖昧對象

骨質疏鬆

情史回顧：

如果甲減長期得不到控制，體內的代謝節奏就會放緩，骨組織的新陳代謝也隨之減慢，越來越「老化」，漸漸稀疏鬆散。

骨質疏鬆就這麼攀上甲減了。

防曖昧策略：

1. 首先是控制好甲減，定期監測甲狀腺功能，避免服用的甲狀腺素不足或過量，過量導致藥物性甲亢，也會引起骨質疏鬆。

2. 進食富含鈣和蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋白等，避免易引起骨質疏鬆症的食物，如咖啡、濃茶、碳酸飲料等。

3. 戒煙。

4. 多進行戶外活動和體育鍛煉，並保證充足的日晒。

5. 絕經後婦女和老年人每日應在正常飲食之外再補充鈣 600～900 mg，可選擇市面所售的碳酸鈣。還可在醫生指導下服用維生素 D 製劑。

6. 有條件的話，每年做一次骨密度檢查，及早發現骨質疏鬆。

曖昧對象

腎病

情史回顧：

很多甲減患者體內存在多種抗體，如甲狀腺球蛋白抗體 TgAb、甲狀腺過氧化物酶抗體 TPOAb 等。這些抗體可以沉積在腎臟里，導致腎臟破壞。

同時甲減使得身體代謝減慢，流經腎臟的血液也減少，導致腎功能下降。

腎功能不好可以表現為尿里出現蛋白，也可以表現為血里的肌酐升高。

這種對甲減情有獨鐘的腎病，名字還有點長，叫做「自身免疫性甲狀腺疾病相關性腎病」。

防曖昧策略：

1. 控制甲減是不變的主題，如有高血脂、高血壓、高血糖，也要積極治療，因為這三者也會損害腎臟。

2. 飲食宜清淡，每天食鹽攝入不超過 5 克為宜。

3. 保證睡眠充足。

4. 腎病早期，並無不適癥狀，只能通過驗尿、驗血發現腎病的存在。所以在剛確診甲減時，不妨就檢查一次尿常規、腎功能。

5. 即使出現了腎病，甲狀腺功能恢復正常後，多數患者的腎臟也能逐漸恢復正常。

曖昧對象

高尿酸

情史回顧：

如前所述，甲減患者的新陳代謝都會慢一拍，流經腎臟的血液也減少，腎臟的排泄能力也下降，血液里的尿酸沒法從腎臟排泄出去。

神不知鬼不覺地，高尿酸便和甲減牽手了。

防曖昧策略：

1. 老生常談，補充甲狀腺素，使甲狀腺功能恢復正常。如果單純是甲減引起的尿酸升高，甲狀腺功能正常後，尿酸也會恢復正常。

2. 尿酸高的人要少吃高嘌呤食物，如海鮮、動物內臟、濃的肉湯、酒（尤其是啤酒和白酒），盡量少吃鹽（包括醬油和調味汁）。

3. 確診甲減後，最好抽血檢查一次尿酸。

以上就是甲減和 6 大疾病的曖昧史。

值得一提的是，有一種程度較輕的甲減稱為「亞臨床甲減」。它的特點是只有促甲狀腺激素 TSH 升高，而 T3、T4 在正常範圍。

亞臨床甲減的病情雖然比甲減輕微，但一樣有可能會出現上面所說的 6 大疾病。有亞臨床甲減的病友也要引起重視！

甲減、亞臨床甲減在長期得不到控制的情況下，才會與上述疾病糾纏，所以一發現甲減就認真治療的病友不必過分擔心！

最後重申：及時補充甲狀腺素，按時監測甲狀腺功能並保持其正常，就能為甲減的曖昧情史划上句點。

責任編輯：張琲琲

TAG:骨質疏鬆 |

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