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冬令進補,這些方葯不用就太可惜了!

冬令進補,這些方葯不用就太可惜了!



冬令進補蘊含著深厚的中醫文化,是防病治病的一種特色方法。中醫以天人合一,按四季氣候不同來進行順應性調節,正如中醫經典所說「冬三月,此為閉藏冶,指出春生夏長秋收冬藏是生物的總規律,而養生者必須遵守這個規律予以順從。

認為冬令進補才能使營養物質轉化的能量最大限度地儲存於體內,滋養五臟,抗病延年。冬令進補適宜人群較為廣泛,除可對慢性病患者予以調治外,對年少者還可助長其發育、提高智力;對中青年可增強其體質,使青春常駐;對年老者可延緩其衰老,保持健康。可見,冬令進補具有中醫的鮮明特色,傳承千年,至今仍為人們所需求。但如何進補求得療效,關鍵在於選方用藥。我認為,寫一張膏方處方,首先要針對病狀用中醫的理論進行分析判斷得出證候診斷。正如《臨證指南醫案》所云:「醫道貴乎識證、立法、用方,此為三大關鍵……然三者之中,識證尤為緊要。冶所以,在識證的前提下,必須要注重選方用藥,做到雙向調節,一葯多效,平中見奇,清上補下,升降平衡,通補結合,溫涼適度,顧護脾胃,為之至要。


就此之意,擬推薦幾個常用的有效方劑作為進補之方。有望將冬令進補進一步升華,發揮這一特色優勢。


具體方藥方解如下:


一、人蔘養榮湯

出自《太平惠民和劑局方》,由黃芪、人蔘、白朮、茯苓、白芍、當歸、熟地、陳皮、五味子、遠志、肉桂、炙甘草共12味葯組成,功效為益氣補血、養心安神,常用此方治療氣血雙虧、心悸失眠、眩暈口乾等症。臨證時靈活變通,加減運用,對陰血暗耗、偏血虛陰虛者,常去肉桂以防溫燥,加石斛、沙參等養陰之葯;對脾胃虛弱、運化不良者,常去當歸、熟地以防滋膩礙胃,並加入谷芽、竹茹等和胃助消;對血壓偏高有眩暈等症者,常去黃芪,加天麻、鉤藤等平肝潛陽息風之品;對伴有噯氣呃逆者,常加代赭石、枳殼、綠梅花等降逆和胃;對便干者,常加無花果、杏桃仁、決明子以調暢氣血、潤腸通便;對便秘偏熱者,常加少量番瀉葉或蘆薈以瀉熱通便;對便溏者,常加苡仁、無花果、炒訶子以健脾利濕、收澀止瀉;便秘者要去五味子,濕邪阻滯者也應去之,並要去當歸、熟地,加半夏、枳殼、蒼朮等化濕理氣之品;對思慮過度,心悸失眠者,常加酸棗仁、合歡皮、淮小麥以養心安神、調整精神;對咽干口燥者,可加二至丸;對咽有異物感者,加甘青果、木蝴蝶;對白細胞計數低者,加仙鶴草;對免疫功能低下者,加靈芝以補肝腎、提高免疫力等,當根據臨床情況靈活運用。現代研究證實,人蔘養榮湯對氣血兩虛體質的改善,不僅限於傳統的機體外在表現,還包括對衰老機體組織器官、細胞結構的保護與改善。中醫學調和氣血、以後天養先天、從脾論治的傳統抗衰老理論,得到了科學的論證。現代臨床研究證實,人蔘養榮湯具有較好的抗痴呆作用。


二、大補陰丸


現代研究表明,滋陰降火法有調整內分泌特別是性腺軸的功能。


三、二至丸


出自《醫方集解》,由熟女貞子、旱蓮草2味葯組成,可用桑椹子與旱蓮草適量同熬,濃縮後加熟女貞粉,和蜂蜜為丸。功效補腎養肝、補腰膝、壯筋骨、烏髮,被譽為滋補肝腎的價廉而功大之方。此方與六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸同屬滋陰補腎之方,但後三方有滋膩礙胃之弊,故在臨床上最為常用的是二至丸,因其補腎柔肝效果確切,而且補而不滯、滋而不膩,無礙腸胃運化之弊,對諸多肝腎不足、陰虛火旺者較為適合。此方也為清上補下之代表方。以此方加減,廣泛用於臨床各種疾病,如陰虛、陰虛火旺、氣陰兩虛等證,不論肝腎虛損,還是脾胃虛弱,也不問是肺部疾病,還是心腦疾患、男科精傷、女科不育、老人體弱、幼兒不足都可以此為基本方,在益髓填精的基礎上,加用與各證相適合的葯進行醫治,無不屢屢見效。藥理研究表明,二至丸具有免疫調節、抗衰老、保肝降酶、抗骨質疏鬆、抑瘤及抗炎等多種作用。隨著對其作用機制的深入研究,這種古老的製劑必將具有廣闊的開發前景。

四、還少丹


我認為,本方具有防治的雙重作用,靈活加減,知常達變,廣泛用於內科諸多雜病,可起沉痾。久服身體健壯,精血充足,故有還我少年之譽。臨床研究表明,還少丹有降低血脂、降血糖、降低血液黏滯度,興奮垂體-腎上腺皮質功能,增強下丘腦-垂體-性腺軸功能,增強免疫力,抗衰老、健腦、抗疲勞、抗缺氧、抗凝、抗動脈硬化、擴張血管等作用,是一首療效顯著的強健方劑。


五、龜鹿二仙丹


出自《醫方集解》,由人蔘、枸杞、龜板、鹿角4味葯組成,功可填陰補精、益氣壯陽。治瘦弱少氣、夢遺泄精。「人有三奇,精、氣、神,生生之本也。冶經云:病有五勞,又有六極,謂氣極、血極、精極、筋極、骨極、肌極。精生氣,氣生神,精極無以生氣,氣極無以生神,故目不明,精不固,水不制火,隨夢遺,精越耗也。精不足者補之以味,鹿得天地之陽最全,善通督脈,足於精者,故能多淫而壽;龜得天地之陰氣最厚,善通任脈,足於氣者,故能伏息而壽。人蔘為陽,補氣中之怯,枸杞為陰,清神中之火。由是精生而氣旺,氣旺而神昌,庶幾龜鹿之年矣,故曰二仙。現代研究證實,龜鹿二仙丹加味能有效減輕及預防化療後骨髓抑制。章亞成以龜鹿二仙湯化裁治療再生障礙性貧血取得了好的效果。


另外,還有補心之劑———《攝生秘剖》的天王補心丹(人蔘、玄參、丹參、生地、茯苓、柏子仁、酸棗仁、桔梗、硃砂、五味子、天冬、麥冬、當歸,遠志)、《千金要方》的孔聖枕中丹(龜板、龍骨、遠志、菖蒲)等。如從中調治,補益中州、養益心脾,補中益氣、歸脾之劑也是常用的有效的冬令進補良方。

新媒體編輯:王丹


版權聲明:本文選自《杏林拾穗:徐經世臨證經驗集粹》(中國中醫藥出版社出版,徐經世主編),最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫(微信號ydzhongyi)推薦發表,封面圖片源於網路。未經授權,請勿轉載!


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