從人類飲食進化史看糖尿病的起源

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

鮑建松：

畢業於復旦大學醫學院

悉尼大學人類營養學博士

澳大利亞營養學會註冊營養師

有世界500強跨國食品企業負責營養健康部門的管理經驗，在健康食品行業領域有10年以上工作經驗

在美國臨床營養雜誌(AJCN)及糖尿病管理(Diabetes Care)等頂尖學術雜誌第一作者發表多篇學術文章

個人微信公眾號：鮑博士您的貼心營養顧問（ID:baolovefood）

從人類飲食進化史看糖尿病的起源

文：鮑建松

《中國臨床營養網》授權轉載

目前全球大約有4.5億糖尿病患者，中國確診的糖尿病人數居全球之首，大約有1.1億左右，由於患者眾多，相互之間都友好稱呼對方」糖友「。還有很多人由於長期飲食習慣不健康，是糖尿病前期的高風險人群。我身邊好多的朋友因為直系親屬患有糖尿病，非常擔心有一天自己也會不幸「中招」，但也不了解糖尿病這種「富貴病」是怎麼發生的。為什麼在以前物質貧乏的時候從來沒有聽說過有人得過？要想了解糖尿病的起源，我們可以從人類飲食進化史當中可見一斑。

其實當今人類的很多習慣都是遠古人類生活狀態的縮影。比如舊石器時代的男人靠打獵為生，每日靠追逐獵物才能生存，捕獲到獵物最多的人被封為首領。演化至今，全球男人最為之瘋狂的運動是足球，梅西被封為「球王」,恰恰是祖先的生活習慣在當代人身上的烙印。石器時代的女人一邊哺育兒女，一邊在群居部落周圍採集漿果充饑，練就在叢林豐富多彩的植物里辨別「可口漿果」的火眼金睛。演化至今，全球女人無不熱衷於琳琅滿目的商場里挑選自己心儀的「獵物」而不可自拔。可以說，古代人類的生存方式，造就了當代人類的生活習慣。

遠古人類食物匱乏，為了生存打獵族群瘋狂的獵取各種肉類，魚類和貝類及採集有限的漿果植物，農業革命出現之前幾乎不存在種植穀物（小麥，水稻）。所以分析他們的飲食結構，三分之二能量來源於肉類，魚類等蛋白質脂肪，剩下三分之一來源於野生植物漿果等一些天然未加工的碳水化合物。看過電影的讀者可以想像，當時老祖先們每時每刻都處在追逐獵物，防禦大型獸類攻擊狀態，運動量極大，肌肉處於高度工作狀態。這種飲食結構及半飢餓高強度活動狀態幾乎不會有糖尿病發生的可能性。

中國是最早的農業發源地之一，大約1萬年前人們開始種植粗穀物：小麥，大麥，黑麥，玉米和水稻，豆類。這些穀物為祖先提供了大量的碳水化合物（澱粉），人們飲食營養結構從以脂肪蛋白質為主逐漸過渡到了以澱粉為主。但是當時這些食材的烹制過程簡單，穀物沒有深度加工，因而碳水化合物會緩慢被腸胃吸收，提供長時間可持續利用的能量供給和儲備，推遲飢餓感，保證腸胃在消化肉食後仍然繼續正常蠕動。農業種植大大幫助人類解決了食物供給問題，同時也一舉確立了中國人以穀類為主要能量來源的飲食習慣。大家此時會問：為什麼以前中國人吃這麼多穀物麵食，從來沒有聽過周圍有人得糖尿病，但現在飲食結構沒有太多變化，為什麼身邊」糖友「呈現井噴式增長呢？這要從現代工業革命說起！

隨著高速研磨機的問世，人們可以把以前租穀物輕而易舉的研磨成細膩精純的白麵粉，質地可以錯把它當成葡萄糖粉，而且富含豐富B族維生素和纖維素的麩糠也被徹底分離出來，老祖先普遍食用的五穀雜糧被無情的拋棄，白麵包餅乾白饅頭等大受歡迎。猜猜這會有什麼後果？以前吃雜糧，需要唾液酶，胃腸多種消化酶共同作用幾小時的消化過程，被食品加工機器代替，越來越多入口即被消化變成血糖的食物被當做主食，美美吃完一頓大餐後，體內血糖濃度短時間大幅提高，胰腺高度緊張的分泌胰島素，隨著血糖快速回落，人們又很快感覺到血糖降低，飢餓感隨之而來，本能去選擇高能量的甜品滿足自己的食慾。久而久之，糖尿病和高濃度胰島素誘發的心臟病和其他代謝疾病隨之爆發。

筆者認為，精細加工食物為主的膳食結構是導致糖尿病爆發的兩個主要不良生活方式之一。中國的糖友們不要在拘泥於是否採用無糖飲食，熱衷於購買所謂的「無糖健康產品」，其實不加糖的一小袋藕粉升血糖比一顆糖果還要厲害！科學的糖尿病飲食，更要注意粗細搭配，選擇傳統粗糧，如小米，高粱，薏米，豆類，燕麥等，搭配精米白面，這樣就邁開了糖尿病患者科學合理管理飲食的第一步。

中國臨床營養網編輯部 陳會傑

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