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血壓是怎麼回事?

血壓是怎麼回事?


大家肯定對血壓這個術語並不陌生,但血壓有幾種?它到底是怎麼回事?血壓對我們的生命和健康有什麼影響?血壓持續增高時會帶來哪些危害?這些問題也許很多人不甚明了。血壓(blood pressure,BP)是指血液在流動過程中對動脈血管管壁產生的側壓力。雖然血壓被稱為「壓力」,而實際上它卻是「壓強」,其含義是單位面積的動脈血管壁所受到的壓力。也就是說,當我們測血壓時,我們測得的數據是血壓計安放肢體處的動脈血壓。然後由此推測出被測者的總的血壓情況。


早在1733年英國牧師Stephen Hales首先進行了血壓的觀察研究,他先將一根銅管與一根垂直於地面的玻璃管相連,然後將銅管插入馬的動脈,通過觀察玻璃管內血柱的高度初步測定了馬的血壓。1854年Vierordt設計了第一台動脈血壓計,1896年義大利的Rive大夫第一個將水銀柱袖帶血壓計用於臨床,1905年俄國的Korotkoff大夫推薦用聽診器測量血壓。此後,醫生們通過多年的深入研究,對血壓的形成、影響因素和其他一系列相關問題有了比較深刻和完善的認識,這些認識成為現代醫學圍繞著血壓相關病症的診斷、治療和預防的理論依據。

血壓是形成生命乃至維持生命的重要基礎,是我們的重要生命體征。沒有血壓,血液就不會向前流動,全身的各個臟器就得不到血液的供應。那麼血壓是怎麼形成的呢?首先要有一個完整、密閉的管道,管道里還有不斷流動的血液,這就是我們的血液循環系統。在這個系統中,心臟周而復始地工作,心臟收縮時把血液源源不斷地輸送到動脈血管內,心臟舒張時靜脈的血液則源源不斷地回到心臟,這樣就形成了血液循環,因此心臟跳動是血壓的動力源。血液在向前流動中肯定會遇到阻力,這些阻力主要來自於血管壁,在動力和阻力相互作用下,就形成了我們的血壓。多數情況下血管越軟,彈性越大,阻力越小,反之血管越硬,阻力越大。這就是為什麼動脈硬化的人的血壓通常較高的緣故。


心臟收縮時測得的血壓稱為收縮壓,也就是俗稱的「高壓」,心臟舒張時的血壓稱為舒張壓,俗稱「低壓」。血壓的表示單位為千帕(kPa)或毫米汞柱(mmHg),其換算為1千帕等於7.5毫米汞柱 ,1毫米汞柱等於0.133千帕。根據我國國家質量技術監督局和衛生部聯合頒布的《關於血壓計量單位使用規定的補充通知》,目前多採用毫米汞柱(mmHg)作為血壓的計量單位。


在醫學上,血壓可分為隨測血壓和動態血壓兩種,前者也稱為瞬間血壓,它是隨時測量血壓時所得到的數據,因此多數情況下我們所指的血壓是隨測血壓。有時僅測一次血壓是不能代表被測者血壓的實際情況的。後者是近年來才廣泛應用於臨床的血壓監測手段,它代表一段時間內(通常是24小時)患者的血壓情況,能夠相對準確地反映被測者的血壓情況和一定時間內的波動變化。


(作者:馮庚,副主任醫師)

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