我有糖尿病和高血壓，哪些運動不能做？
糖尿病的小夥伴慢慢開始都知道了運動的好處，可是。。。
ta說：「血糖不高的時候我也沒運動，現在開始還來得及嗎？」
來得及！！我們可以慢慢來，不著急。低強度的運動比如散步或健步走對大多數糖尿病人來說都是比較合適的。
ta說：「我糖尿病已經很久了，還有併發症，能運動嗎？」
可以！！如果你已經有一個或幾個糖尿病併發症了，運動的時候就需要額外注意一些事項，比如有些運動形式需要避免。
QT帶著大家按併發症種類來梳理一下。
糖尿病的慢性併發症可以遍及全身各重要器官，包括大血管病變如冠心病、腦血管病；微血管病變如糖尿病腎病、視網膜病變；神經病變；糖尿病足等等。這些併發症可以單獨出現或以不同組合同時或先後出現，會很大程度的決定疾病發展及最終預後。合理的運動能夠有效幫助我們減少或者延緩併發症的發生。
心血管疾病和高血壓
DOs：散步 廣場舞 幹家務活 釣魚 園藝 拉伸運動 瑜伽低強度快頻次啞鈴訓練
DONTs：靜力性力量訓練如平板支撐 卧推 硬拉
靜力性力量訓練（isometric exercise）又稱等長練習，是指身體不發生任何移動的肌肉訓練，比如大家熟知的平板支撐。它的優點是能更有效的提高肌肉的張力，改善神經肌肉控制，在相對不疲勞的情況下提高肌肉力量。可以等長訓練有個缺點就是容易產生血壓的急劇身高，這對心血管疾病患者來說是非常不利的。
糖尿病腎病
DOs：散步 健步走 游泳及水中有氧操
DONTs：劇烈運動
外周神經病變
DOs：騎自行車游泳及水中有氧操
DONTs：長時間長距離散步 跑步 跳躍運動
如果有足部紅腫、潰瘍或小傷口等情況，就應該避免所有對抗重力的活動比如長距離散步和跑步。當足部情況癒合之後，那麼適度散步活動還是可以的（控制在20分鐘左右）。穿合適的鞋子和襪子（關於如何選擇，請複習。。。。）並且每天都要檢查自己的足部。
自主神經病變
DOs：輕度到中度有氧運動 輕度到中度抗阻力訓練
DONTs：大量出汗失水的運動 高氣溫環境下的運動 有許多快速身體移動的運動
在開始運動之前請諮詢熟悉病情的醫生並且完成運動負荷試驗。
視網膜病變
DOs：散步 健步走 游泳及水中有氧操
DONTs：劇烈運動 需要舉重和憋氣的運動 靜力性力量訓練如平板支撐 包含身體震動或是頭部向下的運動比如倒立
外周血管病變
DOs：游泳 騎自行車
DONTs：負重運動
安全有效的規律運動可以給糖尿病患者帶來益處。如果你正在使用胰島素治療，那麼當你改變飲食計劃或者增加運動的時候，應該重新評估胰島素的用量。特別是對於有糖尿病併發症的小夥伴來說，提前計劃並且了解自己的血糖對於運動的反應尤其重要，可以幫助我們防止血糖過低或過高。
防止低血糖
你的血糖對運動的反應主要取決於以下幾點：
1）運動之前的血糖水平
2）運動強度
3）運動時間
4）正在使用的胰島素劑量
什麼樣的人容易在運動中以及運動後發生低血糖：
1）胰島素治療
2) 運動前的那一餐沒有吃或者運動後30分鐘至2小時都沒有進食
3）長時間運動
4）高強度運動
有的人在運動中以及運動後都會發生血糖下降，所以監測血糖以及提前做好應對低血糖的準備很重要。1型糖尿病的低血糖風險更高一些。除外正在使用胰島素治療的情況，一般2型糖尿病患者在運動中及運動後發生低血糖的可能性較低。不管怎麼樣，在剛開始運動的頭三天，你需要在運動前、中、後來檢測自己的血糖水平。
如果運動前你的血糖小於5.5mmol/L, 試試看吃一小份含碳水化合物的小點心比如餅乾或果汁（大約含15g碳水化合物，一定要看清楚營養成分表哦）。如果你之後的運動計劃時長在30分鐘以上的話，這件事就會變得非常重要，可以有效降低低血糖的風險。如果你使用胰島素泵的話，可以不額外補充碳水化合物，而是在運動的同時調低基礎胰島素分泌。
如果你在運動中及運動後出現低血糖的情況，要立刻自我干預：
1）立即攝入15-20g左右的快速反應的碳水化合物（比如運動飲料就是很好的選擇)
2) 等待15-20分鐘重新檢測血糖。
3）如果血糖仍然低於3.9mmol/L並且低血糖癥狀沒有消失，重複攝入15-20g碳水化合物。
4）等低血糖反應過去之後，請後續仍然按照自己的時間規律來進食。
5）血糖高於5.5mmol/L的時候才能重新開始運動。
如果運動的過程中經常出現低血糖，一定要聯繫熟悉你病情的醫生或運動營養師。
防止血糖過高
在運動中及運動後血糖也有可能升高，特別是劇烈運動。原因是有些高強度運動會促進升糖激素的分泌。如果運動前的的血糖水平偏高，你可以檢測一下血液或尿酮體，如果呈陽性，就需要暫時避免運動。如果並沒有血或尿酮體，你也感覺不錯，按計劃運動就好。
往期疾病相關小知識快速回顧
（該文圖片來自網路）
營養師團會堅持更新原創文章，對團隊成員來說，公共健康領域是我們的專業和興趣所在，而對於看到我們文章的每一位讀者，希望我們的堅持可以為你展示那些息息相關的生活背後的有趣視角。
鄭重聲明
文章內所有原創內容（包括但不限於文字、圖片），均受中國現行法律法規及適用之國際公約中有關著作權法律的保護。未經我公司正式書面授權，任何人不得為任何目的使用以及向任何自然人或單位提供、複印、複製、出版或者利用本文內任何內容，否則將依據相關法律法規追究經濟賠償和其他侵權法律責任。
營養師團入選今日頭條
「百群萬元計劃」簽約創作團隊
我們的頭條號是「Blue Health 營養師團」
歡迎關注哦
巧克力健康嗎？小劇場 狗糧能吃嗎？零損傷運動小貼士增肌應該怎麼吃？營養師團全揭秘小劇場 早飯新吃法！
TAG:營養師團 |
※高血壓有痛風，哪些葯能吃，哪些不能吃？
※高血壓又有糖尿病，會怎麼樣？
※哪些高血壓別運動？哪些運動能降血壓？
※吃這甜品長壽，不會有高血壓，也沒有糖尿病！
※高血壓不能吃什麼，有哪些飲食禁忌？
※血壓高尿泡沬多，就是腎臟有病嗎？
※喝牛奶降血壓，哪些高血壓能防，哪些防不了？
※一種適合糖尿病和高血壓患者的水果，但有一類人卻不能吃，為啥呢
※豬肝也是內臟，高血壓能吃嗎？
※患有妊娠高血壓怎麼辦，哪些食物不能吃
※哪些不良情緒，讓你得高血壓？
※得了高血壓，就不能運動了嗎？
※這些高血壓患者不要碰！八種蔬菜吃的好讓你遠離高血壓！
※有高血壓的女性，還能不能做媽媽？
※高血壓病控制血壓就行？這些器官都有可能被它「連累」！
※花生加它這樣吃，能有效降血壓防三高，癌症來了也不怕！
※既有糖尿病，又有高血壓？要綜合考慮病情！
※不吃藥能不能治好高血壓？該怎麼做？
※高血壓有哪些早期癥狀？哪些不良的飲食習慣可引發高血壓？