動起來，更聰明：有氧運動改善精神分裂症認知

健康 09-10

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主要發現：研究者發現，中度但可靠證據表明，（有氧）運動可改善精神分裂症患者的整體認知功能，其效果與認知矯正療法相當。

精神分裂症患者即便已接受藥物治療，仍經常伴隨認知功能受損，常對生活質量與整體功能造成不良影響。針對這一問題，有效的藥物治療相關證據仍有限。此外，研究顯示認知矯正療法（cognitive remediation therapy）作為一種非藥物治療，對精神分裂症患者也可發揮中度改善認知功能的作用。

以往研究曾顯示，體育活動可改善精神分裂症患者的認知癥狀及社會功能。近日，研究者再次對有氧運動對精神分裂症患者認知功能的療效進行了探討，Firth等針對運動對精神分裂症整體認知功能的影響進行了一項meta分析。9月1日，Psychiatric Times對此進行了報道，要點如下：

研究回顧

兩名研究者分別對以下資料庫進行了獨立檢索：MEDLINE、PsycINFO、Embase、Google Scholar、Cochrane Central Register of Controlled Trials，篩選出所有已發表的對比運動組與對照組對精神分裂症患者神經認知結局影響的研究。

納入的研究為樣本量至少80%診斷為非情感性精神障礙，或對非情感性精神障礙患者的結局進行單獨報告。運動定義為結構性、重複性、目的為提高或維持軀體健康的體育活動。僅關於瑜伽或太極，或將運動作為活性對照與其他認知干預手段對比的研究被排除在外。若研究聯用運動與其他治療，除非研究將非運動干預作為對照，否則不納入分析。

最終10項研究納入分析，對比了運動組221名患者與對照組234名患者，總體樣本的92.1%診斷為精神分裂症或分裂情感性障礙。樣本平均年齡37歲，患病時長13年，男性56%。運動干預平均維持12周，每周進行約3次20-60分鐘的鍛煉。干預措施包括周期測力計/跑步機、體力訓練、視頻互動遊戲、自由訓練。

研究者發現，運動干預可顯著改善整體認知（Hedges g=0.33）、工作記憶（g=0.39）、注意力/警覺性（g=0.20）、社會認知（g=0.27），效應規模為小至中度，無證據顯示存在統計異質性或發表偏倚。

分析中發現，顯著改善認知功能的干預為由在專業人員指導下進行的體育活動（如體能訓練器），而非由其他人員指導進行的運動（如研究人員）。

研究還發現，運動作為獨立干預手段可改善認知，然而作為認知矯正療法的輔助手段則無效。未發現其他人口學特徵或干預因素與認知表現存在關聯性。

結論

研究者發現中度但可靠證據表明，（有氧）運動可改善精神分裂症患者的整體認知功能，效果與認知矯正療法相當。

稿件來源：醫脈通

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