我們可能在生活當中很簡單得覺得男人就是腎陽虛，女人就是腎陰虛，但其實真的是這麼一回事兒！有一些人不分青自己是陰虛還是陽虛，就胡亂進補，最終導致身體的「抗議」。上火就是身體的警報：你補錯啦！

所以，辨別腎陰虛和腎陽虛很重要！那麼，你是「陰虛」還是「陽虛」呢？最正確的鑒別方法在這裡！

什麼是腎虛？

腎虛指腎臟精氣陰陽不足。腎虛的種類有很多，其中最常見的是腎陰虛，腎陽虛。中醫的腎不完全等同於西醫的腎臟，二者不能混為一談。中醫認為腎位於腰部，脊柱之兩側，左右各一。腎臟的主要生理功能是藏精、主水、主納氣、主生殖，主骨生髓，開竅於耳，其華在發。

腎陰虛和腎陽虛各有什麼臨床表現？

1.腎陰虛

主要癥狀是腰膝酸軟，兩腿無力，心煩易怒，還會有以下諸症：眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽痿或陽強不倒、性慾亢進，遺精早泄，婦女經少、經閉、崩漏、不孕、尿短赤黃。

2.腎陽虛

男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發涼、身體發沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清長、餘瀝不盡、尿少或夜尿頻多；聽力下降或耳鳴；記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗；易患腰痛、關節痛等；易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等；虛喘氣短、咳喘痰鳴；五更腹瀉，或者便秘；身浮腫，腰以下尤甚，下肢水腫；小腹牽引睾丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，遇寒則甚，遇熱則緩；鬚髮易脫落、早白；形體虛胖或羸瘦；反映在面部則色青白無光或黧黑。

女性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發涼、身體發沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性慾減退、宮冷不孕、白帶清稀；氣滯血瘀導致沖任不通，月經失調或行而不暢，經常小腹脹痛；月經期延後、量少、色暗、有塊或痛經；子宮、卵巢、乳房易生肌瘤、囊腫、增生等；易患泌尿系統感染、婦科炎症等疾病；易導致更年期提前；虛喘氣短、舌白胖大或有齒痕；聽力下降或耳鳴、記憶力減退；易患腰痛、關節痛等；易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等；五更腹瀉，或者便秘；形體虛胖或羸瘦；面色蒼白或黧黑，易生黃褐斑、粉刺、痤瘡、過敏等皮膚問題。

如何鑒別腎陰虛和腎陽虛？

腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分，二者的主要區別有：

1.觀舌象

陰虛者，舌質紅、舌形瘦，苔少、苔薄；陽虛者，舌質淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

2.觀精神

陰虛者，燥熱不安，易發火；陽虛者，畏寒肢冷，氣短懶語，抑鬱不歡，疲憊，愛哭泣。

3.觀寒熱

陰虛者，怕熱，出熱汗，手心煩熱；陽虛者，怕冷，出涼汗，手腳發涼。

4.觀病痛

陰虛者，腰酸綿綿；陽虛者，腰部冷痛，遇寒加劇。

5.觀面色

陰虛者，兩顴紅赤，眼臉呈絳色；陽虛者，面色青白無光。

辨證施治

1.腎陰虛

證候：五心煩熱，潮熱烘熱，頭目眩暈，口乾咽燥，入夜為甚，失眼盜汗，腰膝酸軟，男子遺精、早泄，女子經少、閉經，崩漏，便秘尿赤，型體消瘦，舌紅少津少苔，或干剝，脈細數或弦細數。治則：滋陰補腎。

（1）六味地黃丸。方葯：熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓，水煎服。

（2）左歸丸。方葯：熟地、山藥、枸杞、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、川牛膝，水煎服。適用於陰虛精血虧損諸證。

（3）大補陰丸。方葯：黃柏、知母、熟地、龜板，豬脊髓蒸熟，作湯劑，用量控比例酌減。適用於陰虛而有內熱諸證。

2.腎陽虛

證候：腰膝酸軟冷病，男子陽痿、早泄、滑精，精冷不育；女子崩漏、帶下清冷，宮寒不孕；小便頻數而清長，夜尿多或遺尿，或尿少而浮腫，腰以下腫甚，按之沒指；或喘促日久，動則加劇，呼多吸少，氣短不得以續。兼見面色晄白，形寒肢冷。舌質淡胖，或舌邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細無力或沉遲。治則：溫腎壯陽。主方：

（1）右歸九。方葯：熟地、菟絲子、當歸、山藥、枸杞、杜仲、山茱萸、鹿角膠、肉桂、熟附子。本方宜於腎陽不足，年老久病及陽痿、滑精者。

（2）金匱腎氣丸。方葯：熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、肉桂、熟附子。本方宜於陽虛之喘促、水腫者。

本文醫學內容來自於廣東省中醫院骨科徐逸生博士！