糖尿病併發症別忽視！這 10 項篩查你做了嗎？

糖尿病作為一種慢性全身性疾病，之所以令人生畏，並不在於高血糖本身，而在於所帶來的各種併發症。

糖尿病的併發症涉及到全身多個器官和系統，一旦出現，就會嚴重降低患者的生活質量和水平，甚至還有致殘的可能。

為了及時發現糖尿病併發症，減輕併發症所帶來後果，以下篩查是不得不做的。

健康頭條今天就請來了濟南醫院糖尿病診療中心主任王建華，和老友們詳細說一說。

1. 糖尿病眼病

糖尿病視網膜病變，在早期往往是不會出現癥狀的，而到了晚期，卻沒有良好的治療方法進行治療。

所以，糖尿病患者初診時就應該做眼科檢查，查詢是否有視網膜病變、白內障、青光眼等糖尿病眼部併發症，如有發現，及時處理。

等到視力明顯下降時才想起檢查，就晚了。

2. 糖尿病腎病

可做 24 小時尿白蛋白定量，或者血肌酐及尿素氮測定、腎臟 B 超、隨機尿白蛋白與肌酐比值（UmAlb/Ucr）等專項檢查。

另外，檢查尿微量白蛋白，也可以在早期發現糖尿病腎病。

3. 糖尿病神經病變

主要分為「自主神經病變」和「周圍神經病變」的篩查。

自主神經病變涉及心血管、胃腸道、泌尿生殖、汗腺等多個器官，需要通過專科檢查明確診斷。

周圍神經病變主要表現為上下肢感覺異常。通過神經肌電圖檢查，可以在早期發現是否出現改併發症。

4. 糖尿病性心臟病

糖尿病性心臟病的篩查最常做的是心電圖和心臟彩超。

心電圖可以反映心臟有無缺血及心律失常的情況。心臟彩超可以及早發現心臟結構和心功能是否存在異常。

通過這些檢查，可以排查冠心病、心肌梗死等心血管併發症。

許多糖尿病患者由於感覺神經受損，往往表現為無癥狀性心肌缺血，即便是發生心絞痛、心肌梗塞，也不會出現疼痛等警示癥狀，因此十分危險。

建議初次確診的糖尿病患者一定要做心電圖檢查，每三個月到半年複查一次。

5. 糖尿病足

是否出現手足麻木、疼痛、螞行感等異常？

有無間歇性跛行或靜息痛？

有無足部畸形？

皮膚色澤是否正常？皮膚有無老繭、破損及潰瘍？

出現以上情況，就需要及時去醫院診斷。

6. 口腔疾病

主要檢查有無蛀牙、牙齦炎、牙周膿腫、牙槽骨吸收、牙齒鬆動脫落、口角炎、口腔黴菌感染、齶部炎症等等。

7. 肺部疾患

通過胸部 X 線片檢查，觀察是否同時合并肺部感染或肺結核。

建議糖尿病患者最好每年拍 1 次胸片。

8. 脂肪肝

通過腹部 B 超檢查，了解是否同時合并脂肪肝。

9. 骨質疏鬆

通過檢查骨密度，觀察是否骨質疏鬆。

10. 抑鬱症

一些糖尿病患者可能會出現情緒低落、少言寡語的情況，建議通過專門的心理測試，判斷是否為抑鬱症。

完成併發症篩查還需要注意：

無併發症的 2 型糖尿病患者，應該每年篩查 1 次。1 型糖尿病患者如首次篩查正常，3～5 年後應每年篩查 1 次。

對於已有併發症患者，應該根據情況進一步檢查或決定複查時間，同時具有針對性地加強治療。

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責任編輯：秋刀魚

本文作者為濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師