中醫啟蒙 由認識漢字開始

（原標題：中醫啟蒙 由認識漢字開始）

作者徐文兵

作者簡介

徐文兵，中醫教育家，身心醫學專家。1966年出生於山西大同，自幼隨母親魏天梅學習中醫，1984年考入北京中醫學院中醫系，自1987年隨裴永清教授侍診抄方，1997年正式拜師，研修《傷寒雜病論》以及經方的臨床應用。1997年師從周稔豐教授學習五禽戲、病氣診斷。2002年師從蘇有餘先生學習、研修內丹功法。2004年師從馬世琦先生研修形意拳。1997年公派赴美講學，考取全美中醫師資格證書、全美針灸師資格證書、馬里蘭州針灸執照。1998年回國辭職創辦北京厚朴中醫研究所，如今桃李滿天下，學生遍布世界各國。

編輯推薦

《字里藏醫》是一本以深入淺出的文字釐清中醫最基本的辭彙，恢復中醫本來面目的啟蒙書。中醫啟蒙由認識漢字開始，中華文明的復興從振興中醫開始。

目錄第一輯 從健康談起健康 腠理皮膚 肌肉膏肓 脂肪飢餓 乾渴消化第二輯 從性命談起性命 精神魂魄 思想意志 安定寧靜 驚悸怔忡 焦慮煩躁 悲哀愧疚 疑惑憂愁 怨恨疼痛 癲狂第三輯 從疾病談起……第四輯 從膾炙談起……

精彩章節薦讀

第一輯 從健康談起健康——氣足有力為健，經絡通暢順達為康

現在人們都在說「健康」，還衍生出了「不健康」「亞健康」等辭彙。大多數人模模糊糊知道健康就是好的意思，其他的就不予深究了。其實，仔細分析一下「健康」的含義，便能夠理解古人有關身體或者心理、精神的理念，也不至於將其只對譯成英語的health或healthy了。

「健」既是形聲字，又是會意字，發音與「建」相同，含義相近。「建」有引出的意思，後來引申為創造、設立。「建」的背後就是能力和能量，所以凡是用「建」加上其他偏旁組成的字，大多含有有力的意思，比如「腱」是堅韌有力的筋，腱子肉就是繃緊發力的肌肉；「犍」是力大無窮的公牛；「鍵」是金屬製作的堅固有力的關轄，固定門或者車軸，等等。

「健」從人從建，含義是有力的。《增韻》：「健，強有力也。」可以作形容詞，比如杜甫《兵車行》：「縱有健婦把鋤犁，禾生隴畝無東西。」「健」也可以作副詞，含義是有力地，比如「天行健，君子以自強不息」，健步如飛、健在、健壯、健美、健碩等。「碩」是塊頭大，「健」是有力量。

在使動用法中，「健」可以作動詞，含義是「使之健」，也就是使之有力的意思。比如我們常說的健身、健體、健胃，等等。很多人胃腸蠕動獃滯緩慢，常常出現宿食不消、心下痞硬、口臭咽痛、噯腐吞酸的癥狀，使用消食化積的藥物，或者予以點穴針刺，能夠使胃腸得氣有力，生動活潑起來，所以叫做「健胃」。力源於氣，有力者源於有氣。元氣足則神明健，谷氣足則體健。

「健」有個同義詞是「伉」，發音同「抗」。《說文》：「健，伉也。」「伉」有匹敵、抗衡、亢奮、有力的意思。《史記·仲尼弟子列傳》：「子路性鄙，好勇力，志伉直。」意思是說，子路性情粗俗，好鬥逞能，有暴力傾向，志向高亢、執拗。「伉」「健」同用，意思是堅強有力。想體會「伉健」的感覺，就去看看戰馬出征前不斷咆哮、跳躍、刨蹄的樣子，戰士衝鋒前嗷嗷叫，摩拳擦掌、躍躍欲試的樣子。

「伉健」顛倒過來就是「健伉」，歷史上也有這麼用的。《武經總要》：「義軍之守邊，最為健伉，習知山川道路，每蠻寇至，不計遠近掩殺，官軍守險策應而已。」所以我懷疑今天說的「健康」，其實就是古代的「健伉」，也許是以訛傳訛，發音和字義都有了變化。

「康」的含義是五個方向的道路都通暢。古人命名一路暢通為「道路」，一分為二有分岔叫做「歧」，十字路口通達四個方向叫做「衢」，通達五個方向就叫做「康」，通達六個方向叫做「庄」，通達九個方向叫做「逵」（馗）。人們常說的「康庄大道」就是通達各個方向的道路。所以「康」的含義就是有路子，行得通。

道路通暢了，物質和能量才可能交換、交流。各個方向的道路通暢了，才有更好的選擇的餘地，才能得到最有價值的交流，最終達到平衡。

中醫認為人不僅有肉眼可見的血在脈管里流動，還有一種無形的能量，也就是氣（炁），它在體內有蓄積、流動，這種流動是有規律的，有著各自的節奏、方向、時間。這種能量流動經過的路線稱之為「經絡」，大路為「經」，小徑為「絡」。人的先天之炁，由精化生，蓄積在丹田，流行運動在奇經八脈之中，最重要的任督二脈最終注於腦，營養神明。後天之氣起於中焦，由水谷化生，兼并呼吸之精氣，由肺而起，逐次按時行於十二正經，循環往複，並且散佈於三百六十五個小的絡脈之中，覆蓋滲透全身。

以任脈而言，上下交通，水火即濟稱為「泰」；而任脈郁阻，上下隔絕不通，上熱下寒，稱為「痞」（否）。我們常說的「康泰」，就是人體的經絡上下交通，五路旁達的意思。而「康寧」就是經絡通暢，神魂得歸，能藏於心中的意思。

總而言之，中國人對身體好，也就是健康的理念源於中醫的氣血理論，也就是說，氣足有力為健，經絡通暢順達為康。徒有氣而經絡不通，人會暴躁、疼痛，氣沖牛斗，血溢脈外，或出現登高而歌、棄衣而走的瘋狂也未可知。經絡通暢而無氣力者，就像缺乏營養的嬰兒一樣，難免夭折。心理、精神健康不但要有心氣、有動力，還要想得開、想得通。現在大多數神志病的患者，不是沒心氣，壓抑過度，喪失慾望，幹什麼都沒意思，包括活著，就是想不開，鑽牛角尖，一根筋，一條道走到黑。不是不健，就是不康。

腠理——體內真氣外散之處，也是外邪入侵之處

「腠」發音同「湊」，含義也相近，有時也通假互用。「湊」的本義是水流匯聚的意思，引申為聚集。「腠」用「肉」代替「水」作偏旁，意思是皮肉聚集。從宏觀的角度來講，就是單個細胞簇擁在一起，形成了覆蓋全身的細膩的表皮。但是從微觀上看，每個細胞之間有細微的間隙，這些細胞和它們之間細微的縫隙就是「腠」。中醫研究細緻入微，常常涉及到肉眼不見的外部虛邪、體內真氣，所以也研究到了人體微觀結構，所以產生了「皮腠」、「肌腠」「腠理」等辭彙。

「理」的本義是順著玉石的自然紋路治玉。《說文》：「理，治玉也。」作為名詞的「理」，就是指玉石的自然紋理，也就是裂隙所在。人體不是天衣無縫，人的肉眼所見的表皮上有汗毛孔和紋理。這些紋理就是細胞之間的間隙、接縫連接拼湊而成，紋理所在也就是間隙所在，也就是腠之所在。

簡單地說，腠是肉眼不可見的表皮間隙，理是肉眼可見的表皮紋路。

腠理作為人體組織的一部分，與體內臟腑氣血有密切的關係。《素問·陰陽應象大論篇》謂：「清陽發腠理，濁陰走五藏。」意思是說清輕無形的能量通行在腠理之間，沉澱有形的物質儲存在五臟之中。

《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證》：「腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注。理者，是皮膚臟腑之文理也。」《醫宗金鑒》註解為：「腠者，一身空隙，血氣往來之處，三焦通會真元之道路也。理者，皮膚藏府內外井然不亂之條理也。」佛家說人體是個臭皮囊，可是活人是個充氣的皮囊。充斥在體表甚至散發到體外的氣，中醫叫做「衛氣」，是保衛、護持的意思。衛氣的來源一是人體元精所化，通過三焦散布到腠理，二是水谷經過消化，加上呼吸的清氣，通過肺的宣發，散布在體表。

腠理的開合則受衛氣的控制，因內外環境的變化而變化。《靈樞·本藏》言，衛氣能「溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔」，還說「衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣」。《靈樞?脈度》謂：「其流溢之氣，內溉藏府，外濡腠理。」分肉是肌肉間隙，腠理是表皮的縫隙，肥是飽滿充盈的意思。如果把細胞比做山的話，腠就如同兩山之間的山谷，理就是多個山谷連接成的溝壑。腠理肥，則間隙小；腠理疏，則間隙大。大多數女性關注的皺紋的問題，其實就是元氣或者說衛氣不足，導致皮膚失去彈性，腠理疏鬆所致。與其去做手術拉皮，打肉毒素殺死神經，搞一張沒有表情的面具鬼臉，不如溫補丹田，涵養元氣，疏通三焦，充盈皮膚。

外部環境寒熱變化，影響腠理開合。《靈樞·五癃津液別》謂：「天暑衣厚則腠理開，故汗出天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。」

內部環境，特別是心境也會影響腠理開合。《素問·生氣通天論篇》謂：「清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。」

腠理是體內真氣外散之處，也是外邪入侵之處。《靈樞·百病始生》說：「是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深……」所謂虛邪就是無形的邪氣，也就是細微的肉眼看不見的邪氣。俗話說：眼見為實。肉眼能夠看到的，包括藉助顯微鏡能看得到的細菌、病毒都是實邪。虛邪能夠從看似無縫緻密的腠理侵入人體。

就防病而言，腠理緻密，開合自如是關鍵因素。就治病而言，疾在腠理，早期治療至關重要。成語「防微杜漸」，可以作為腠理的一個很好的註腳。（文章有刪節）

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