身體有酸鹼，全靠食物來調節？

趙天 繪圖

作者陳舟，畢業於第二軍醫大學 ，醫學碩士，腎臟病專業。其家族性FSGS致病基因研究，獲國家自然科學基金（面上項目）支持。主要致力於尿路結石，糖尿病腎病，FSGS，高尿酸腎損傷等疾病治療及腎臟病營養方面的研究。目前就職於第二軍醫大學附屬長海醫院。

有關「酸性體質」「鹼性體質」的說法我之前聽到過，甚至有些食物也被分成來「鹼性食物」和「酸性食物」，甚至極致到「酸性體質是萬病之源……」。人的體質真有酸鹼之分？靠飲食真能把酸性體質吃成鹼性體質?

01

體質分酸鹼？

對於正常人而言，是沒有「酸性體質」「鹼性體質」的區別，這兩個概念在醫學上根本就不存在,不僅西醫里沒有，中醫里也沒有。

有關酸鹼的問題，還記的初中化學裡的PH值嗎？它又被稱為氫離子濃度指數，是溶液中氫離子濃度的一種標度，也就是通常意義上溶液酸鹼程度的衡量標準。通常情況下，PH值是一個介於和14之間的數，當去測量一種溶液時候，如果PH7，說明呈鹼性，當PH=7，為中性。

如果是以人的動脈血為樣本，pH值正常範圍是7.36-7.44，這個數值是接近於中性，呈弱鹼性；靜脈血因為經過了人體的各種新陳代謝後，有CO?以及有機酸等物質的加入，與動脈血相應值比較，外周靜脈血pH值範圍約低0.02-0.04pH單位，也是呈弱鹼性。

其他部位的體液，所屬的正常PH值各不相同，如：

唾液為7.0左右；

胃液在1-3之間；

尿液為6.0左右；

陰道分泌的液體一般＜4.5。

02

人體內的酸鹼值

如何認識人體酸鹼的問題呢？

人體存在酸性、鹼性物質

現代研究認為，人的機體中，確實有酸性和鹼性的物質，其來源包括食物和代謝生成，但是以後者為主。新陳代謝過程中，糖、脂肪完全氧化時生成CO?，稱為揮發酸，主要經肺排出體外。而來自蛋白質和氨基酸分解產生的硫酸、磷酸和尿酸，以及糖和脂肪的不完全氧化生成酮酸和乳酸，為非揮發酸，經腎臟排泄。當然，代謝產生酸的同時也產生少量的鹼。

血液酸鹼度基本穩定

代謝產生的酸性物質或鹼性物質進入血液，不會引起血液pH值的顯著變化。這主要是由於體內有一系列的調節機制——即：體液中的緩衝系統呼吸系統腎臟，參與了血液酸鹼平衡的調節。

——其中肺起作用最快，僅需10-30分鐘；

——緩衝系統起作用需2-4小時；

——腎起作用在數小時以後，但調節作用最強。腎臟的調節作用緩慢，但能完整地調節血液pH值。這也是當腎出現問題時，為啥容易出現血液酸鹼平衡紊亂的主要原因。

血液酸鹼度異常很危險

在異常疾病或非生理狀態下，如果pH＜7.35為酸血症，pH＞7.45為鹼血症。醫生在臨床上，是比較容易碰到患者血液PH值降低或升高的情況，比如肺氣腫、腎功能不全、糖尿病酮症酸中毒以及呼吸過度通氣等。

比如：

——肺氣腫患者，由於肺呼出CO?能力的下降，導致過多的CO?在人體內堆積，它與水結合後生成碳酸，從而使血液中PH值降低。

——腎功能不全（比如：尿毒症）患者，由於腎臟排酸能力的喪失，導致像酮酸、乳酸等非揮發酸過多，同樣使血液中PH值降低，引起代謝性酸中毒。

——精神緊張引起呼吸過度通氣，容易造成CO?過度的排出，導致血液PH值升高，形成呼吸性鹼中毒。

飲食調節尿液酸鹼度

尿液正常PH值為6.0左右，但人的尿液多數情況下偏酸。尿液的酸鹼度是腎臟「調節」的結果，它的pH值不能代表血液的pH值。尿液酸鹼度與飲食相關，吃肉蛋奶時，尿液會偏酸一些；多吃蔬菜水果，尿液會相對偏鹼一些。通過飲食調節尿液的酸鹼度，只能防治泌尿系統的某些鹽結晶沉積或結石疾病，如為防尿酸鹽結晶沉積腎臟或形成尿路結石，應該讓尿液偏鹼；為防尿路草酸鈣結石形成，就應使尿液偏酸。

03

酸鹼不平衡只能找醫生

無論酸中毒或者鹼中毒，實際上都代表身體器官可能出了嚴重的問題，特別是腎臟和肺臟的問題，有些情況甚至會有生命危險。

正確的做法是去醫院接受正規的醫療救治，絕不可能單靠吃些所謂的鹼性或酸性食物就能力挽狂瀾，靠飲食來調節酸鹼平衡，只能是「杯水車薪。

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