中藥怎麼煎效果最好，你知道嗎

中藥，你是怎麼煎的？

人到老年，很多人由於身體方面的原因偶然都要吃中藥。自古以來，中藥治病有三點非常重要：

一是良醫開出好的藥方，

二是優質的地道藥材，

三是科學的煎藥方式。

而當下，有些人願意到醫療機構使用煎藥機代煎，另一部分人則更傾向於親力親為自行煎煮。走進縣人民醫院藥劑科，聽藥師張盼盼給我們說說中藥到底怎樣煎才是最好的。

老夫妻為煎藥產生分歧 陳老伯最近胃不好，看了中醫後嘗試喝中藥調理。可在煎藥問題上，她跟妻子產生了分歧。陳老伯說：「老太婆平時要買菜做飯帶孫子，葯一般都是自己煎，一天花在煎藥的時間上就要好幾個小時。煎過一兩次後，便在朋友推薦下，打算將葯拿到藥店里去煎，覺得這樣省時又省力。」

沒想到的是，陳老伯的做法遭到了他妻子的強烈反對。妻子認為中藥還是自己煎的好。「代煎會像我們自己煎時一樣浸泡嗎？葯湯夠濃嗎？能發揮最大藥效嗎？哪些前煎後下的葯怎麼辦？」老太婆有一連串疑問。

張盼盼說：「如果患者自己有精力和經驗，可以自行煎服。自煎，適合經驗豐富者。這是因為，煎煮中藥也是有技巧的，無論是煎煮器皿的選擇，還是煎煮的時間或者煎煮的方法都是有很多的講究。」

湯劑煎煮是個「技術活」 著名醫學家李時珍說：「凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則葯亦無功。」說明在煎煮過程中有諸多因素影響煎煮質量，而煎煮質量的好壞直接影響了中藥藥效的發揮。

張盼盼說：「煎藥還真是個技術活，涉及葯的浸泡時間、煎煮時間、煎煮次數、火力大小等因素。」

在煎藥前，加水量就很重要，加水量的多少直接影響到湯劑的質量。加水少了，會造成藥物煎煮不透，有效成分浸出不完全。加水多了，煎煮出的藥液多，病人服藥時很不方便。中藥材因其質地不同，它的吸水量差別也較大，重量相同的藥物，質地疏鬆其體積就大，吸水量自然就多。質地堅實其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花、葉、全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類，貝殼類藥物，加水量就少一些。

那麼到底煎藥時加多少水呢？張盼盼說：「按照傳統的加水方法，是將藥物放入鍋內，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面1－3厘米為準。」這種加水方法，簡便易行，又很容易掌握。

另外，自行煎藥時這些要記住。冷水泡葯，選用優質的清潔砂鍋或陶瓷鍋煎煮。煎煮時，一般葯宜先武火燒開，再改用文火，保持藥液沸騰。一般煎煮2次：第一次煎煮20-30分鐘，第二次可適當酌減煎煮時間。治療外感時，宜選用武火，煎煮時間宜短；治療慢性病的滋補藥宜文火慢燉，煎煮時間宜長。

特別提醒

煎藥不是時間越久越好，有些葯時間久了，反而失去了藥效。葯煎好了，需趁熱倒出來，以免葯汁被藥渣吸收回去。如果不小心把葯煎糊了就應棄掉，而不能加水重煎再煎。

代煎——適合無時間無經驗者 隨著中藥煎藥機的問世及更新，中藥代煎因其專人負責、方便快捷、乾淨衛生、攜帶、服用方便、保質期長等優勢，被越來越多的人接受。

張盼盼說：「近幾年來，放在醫院代煎的病人越來越多，在我院的中藥處方中，有三分之二是醫院代煎的，三分之一是病人自己煎。跟之前相比，代煎和自煎比例剛好相反。」

在代煎過程中，也有許多人提出疑問，為什麼同樣的藥方，放在醫院代煎顏色淡些？張盼盼說：「有些葯氧化性強些，而機器是密封罐，氧氣進去少。再者醫院代煎湯液在灌包前經極細的濾網過濾，所以顏色可能較自煎湯液淡。」

「那些先煎、後下的葯又是怎麼處理呢。」面對記者的疑問。張盼盼介紹，那些需要先煎或者後下的葯都是按照規定煎好，再配的。縣人民醫院的中藥是委託杭州桐君堂代為煎煮，杭州桐君堂是符合《浙江省中藥飲片代煎服務工作質量管理規範》的大型醫藥公司，中藥代煎操作全程視頻監控。從下藥、浸葯、煎藥、出藥液、藥液過濾到包裝一次完成。

張盼盼提醒，沒有煎中藥經驗或圖省事、經常出差的患者，選擇正規醫院代煎比較好。中藥煎煮好了，也要做到科學地服用，這樣才能提升藥物的療效！

張盼盼說：「吃藥也有一定的講究，一般的病人，像我們天台人講的時間就是半晝前，半晏更吃藥。也可以是飯前飯後1小時吃。而滋補藥空肚吃比較好，安神湯藥適合睡前吃，刺激性大的葯應飯後吃。」

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