腎病患者指標緩解後,如何預防複發?
當患者蛋白尿達到目標範圍(大部分腎炎目標要求是0.5g/天以下),血壓控制到目標範圍(130/80mmHg以下)且穩定,血肌酐穩定,這部分臨床上已經達到緩解的腎友,如何才能更好避免複發,下面講講最重要的幾個原則。
1、不要擅自停葯
能不能停葯一定要跟醫生商量,不要擅自停葯。
如普利類和沙坦類降壓藥,很多患者在蛋白尿緩解後,為了持續穩定尿蛋白、保護腎功能,需要持續使用。
2、避免感染
感染可以誘發和加重腎病,因此,減少感染是非常重要的。對於一些慢性隱匿性的感染病灶要及時治療,如慢性牙周炎,扁桃體炎,婦科炎症,肛門周圍感染等等。
減少感染急性發作平時要增強體育鍛煉、健康飲食,不要老想著吃什麼不知道有沒有用的保健品浪費錢。
3、不要過度勞累
這裡的過度勞累不是指的運動鍛煉後的「累」,而是指熬夜、持續精神不放鬆、作息紊亂等導致的疲憊。
4、勿亂用藥
大部分的藥物經過腎臟代謝,腎病緩解後仍需要警惕藥物性腎損傷。不確定所服用藥物是否有風險時最好諮詢專業腎內科醫生後使用。
5、低鹽飲食
高鹽飲食可導致蛋白尿反彈,因此,建議日常生活中保持低鹽飲食的習慣。
2g鹽左右可以滿足我們的身體需要,營養師推薦腎病患者可以每天差不多3g鹽,不要超過6g。
腎功能正常的患者可以使用低鈉鹽,但如果腎功能異常、血鉀升高的腎友,請不要使用低鈉鹽。低鈉鹽中,一部分鉀代替了鈉,因此,同樣的量會使鈉吃得更少一點。
但需要注意的是,不管什麼鹽,都要控制量,這是中心思想!
6、化驗複查
不要用尿泡沫的多少來衡量蛋白尿,不要用腰疼不疼、酸不酸來衡量腎功能,這些癥狀是不靠譜的。
對腎友來說,腎病病情穩定後,可以3個月左右複查一次指標:尿常規、血肌酐、尿蛋白定量,血壓平時量。
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