寶寶便秘了！吃香蕉蜂蜜益生菌真的好使嗎？

「屎尿屁」是孩子生長過程中永遠的話題，特別是從寶寶的大便狀態，媽媽可以判斷寶寶吃的情況，也就格外重視一些。如果寶寶一天甚至幾天沒有大便，媽媽就會焦慮：糟糕，孩子便秘了，這可怎如何是好？

此時，往往有很多過來人傳授經驗：「便秘了，多吃點香蕉、喝點蜂蜜」「吃點益生菌，便秘就能好了」……

那麼，這些方法真的好使嗎？

首先搞明白，孩子是真的便秘了嗎？

平時，我常常會收到一些帶著焦慮的提問，比如：

女寶純母乳5個月，8.3kg，69cm。自從滿月後，每次都要4-5天才排一次便，平時白天喝5次，夜裡喝1次奶。 最近一個多月都是10天左右才排一次. 大便都是糊狀便，量挺多的，尿不濕可以鋪差不多一半。 平時肚子也不硬 ，時不時放臭屁。這是便秘嗎？我需要給她添加益生菌嗎？或者不需要干預嗎？盼回復，謝謝 ！

圖片來源：huffpost.com

兒童便秘原因有很多，最常見的是功能性便秘，少見的則有病理性便秘、器質性便秘。後者更偏向於疾病範疇，如先天性甲低、先天性巨結腸等，今天我們不做詳細說明。先將注意力集中在功能性便秘上來一一梳理吧。

很多人以為每天應該大便一次才算正常，事實上卻不是這樣。

如何判斷寶寶是否真的是功能性便秘？

可以參考下表：

（橫屏放大看更清晰喲）

可見功能性便秘並不是完全以排便的時間間隔來判斷的，還要結合發病時間、有無大便失禁、憋便、排便疼痛等情況綜合判斷。

例如之前媽媽詢問的情況，其實描述說得很清楚，「糊狀便」是正常的大便性狀，「平時肚子不硬」，所以說寶寶並沒有出現排便困難，即便排便間隔較長，也不算是便秘。

媽媽們可能有經驗，小寶寶排便次數較多，有時候每次換尿布都可以帶一點點大便。

隨著成長，排便次數可以從每天幾次到幾天一次，母乳餵養的寶寶甚至會1周才排便1次。這是因為母乳特別容易消化吸收，腸道內食物殘渣少，大便量就會少一些，甚至出現排便間隔時間長的現象，但只要大便不幹結（硬度不超過花生醬），寶寶並沒有排便困難且精神愉快，家長就不用擔心。

從此無法直視花生醬了，有木有？：）

功能性便秘不要急，應對方法收好不謝

兒童功能性便秘，原因並不是太明確。一般來講，飲食中纖維素攝入較少、不良排便習慣、甚至精神心理因素都可能參與其中。在我行醫過程中，發現一些家長常見的誤區：

1、不按規定比例沖調奶粉

有些家長怕寶寶吃不飽，而在正常沖泡奶量的基礎上多加一勺奶粉；有些家長則怕寶寶「上火」而在沖泡奶粉時多加一些水，兩種做法都是不合適的。

2、飲食結構不合理

飲食中纖維素對排便很重要。纖維素不被腸道消化，能保留腸道內的水分使大便柔軟，且能增加大便容量，有利於排便。如果飲食結構不合理、食物加工過於精細，導致纖維素攝入減少，就會增加便秘的可能性。

3、額外補鈣

過多的鈣質在腸道內與脂肪結合形成鈣皂，易引起便秘。母乳和配方奶中已經含有足夠寶寶生長發育所需的鈣，不需要額外添加。

圖片來源：motherhow.com

應對便秘的方法有：

1、依據說明按比例沖調奶粉，一般先加水，再加成比例的奶粉。

這裡可以跟大家分享一個案例，有媽媽認為寶寶喝奶粉導致大便偏干，因此特意將奶粉沖得稀一些，還讓寶寶多喝水。誰知，多喝水後寶寶大便不但沒有改善，反而3-5天才排一次了。後面媽媽還給孩子喝涼茶「清火」，結果狀況越來越糟。

其實，寶寶喝太多水占肚子，影響了正常的奶量，連正常需要的營養都不夠，哪來的東西形成大便呢？長期飢餓餵養，是會影響正常的生長發育的！

我建議她停掉一切「清火」的涼茶等，按正確的比例沖調奶粉。2周後來複診，果然寶寶「便秘」的問題解決了。

2、適當增加纖維素的攝入，避免孩子攝入過於精細的食物。

對於幼兒或者更大的孩子，如果出現了大便乾結伴排便困難，那麼可以在日常飲食中多添加一些高纖維的食物，例如：全麥麥片、紅薯、芹菜、豌豆、西蘭花等。值得一提的是，李子類的水果，如李子、杏、西梅等，對幫助緩解大便乾結效果不錯。一個孩子每天應攝取的纖維素的量（克數）為年齡5g。

常見的高纖維食品

圖片來源：feelgreatin8.com

3、對於便秘導致的腹痛，偶爾可以使用開塞露幫助排便。

有的媽媽擔心寶寶使用開塞露會痛，甚至還有江湖傳言說有孩子長期便秘使用開塞露導致肛裂的……這些擔心都是沒有必要的。

一般來說開塞露是臨時、快速、有效幫助排便的手段。在癥狀緩解後，就需要進一步干預，通過調整飲食等來從根本上解決問題。

至於肛裂的問題，事實應該是便秘的孩子更容易出現肛裂的狀況，而不是使用開塞露引起的，這兩者沒有因果關係。

4、對於相對嚴重的便秘，可以嘗試使用乳果糖等溫和的軟便劑。

請按照醫生的建議服用，通常維持用藥不少於2個月。在便秘癥狀消失後再並逐漸減量。

那些「據說」能解除便秘的方法有效嗎？

1、香蕉是解除便秘的利器嗎？

傳統觀點認為：香蕉比軟滑，長得又像便便，所以很多家長喜歡給孩子吃香蕉，認為能幫助通便。但香蕉的營養成分以碳水化合物為主，含纖維素並不多，對便秘並沒有幫助。

相反，生一點的香蕉裡面還含有果膠，可能可以幫助止瀉。香蕉含鉀比較多，能幫助腹瀉病人補充因腹瀉丟失的鉀，所以便秘不要吃香蕉，腹瀉可以吃。

圖片來源：babydigezt.com

2、喝蜂蜜水可以幫助緩解便秘嗎？

媽媽們都知道1歲內寶寶不該食用蜂蜜，那麼1歲以上是不是就能通過喝蜂蜜水來緩解便秘呢？其實蜂蜜的營養成分主要是糖和水（約八成糖+兩成水），剩下的蛋白質、氨基酸、維生素、礦物質加起來也僅佔0.5%左右。所以蜂蜜的營養價值最主要是提供能量，其餘的「功效」可以忽略不計。

有些人喝了蜂蜜後大便變得通暢了，這與蜂蜜中所含的果糖有關（蜂蜜含果糖約40%）。但對於果糖不耐受的人來說，想要達到「通便」的效果，還不如直接吃水果。因為水果中的果糖同樣可以起到通便效果，且完整的水果還含有豐富纖維素、維生素等成分，比蜂蜜的營養價值更高。

圖片來源：ytimg.com

3、便秘的時候吃酸奶有沒有用？

很多酸奶的廣告以「腸道通暢」為賣點，所以大家普遍就認為便秘、腹瀉時食用酸奶有養護腸道的作用。

酸奶的確美味且營養，是不錯的食物。但所謂酸奶中是否真的有「益生菌」到目前還是有爭議的，就算有，口服下去後真正能到達腸道和起作用的可能性也很低。所以，酸奶不能真正到達腸道和起「益生」作用，不必對「通便」抱有幻想。

4、吃益生菌有幫助嗎？

目前沒有充足的證據證實益生菌對便秘有用，不推薦常規用益生菌來治便秘。

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醫生媽媽說在後面

關於寶寶便秘這件事，媽媽們很多時候是太過於擔心和焦慮了，甚至是自己嚇自己。

與其糾結孩子是不是每天都排便這樣的問題，還不如把重點放在關注孩子的精神狀況是不是活潑機敏，體重增長是否滿意上來。

要知道，大便的次數有很大的個體差異。咱們是養孩子，不是養「大便」，更多的還是把精力放在孩子身上吧，而不是天天對著便便發愁或是想著和別人家的孩子比，那樣不是本末倒置了么？

當然，如果孩子真有便秘的問題，也不用覺得天就塌下來了，找醫生唄，我們也還有應對的方法。

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