高血壓沒癥狀可以不吃藥？家裡老人一定要知道的7個高血壓真相！

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本文專家觀點：

第三軍醫大學西南醫院心內科主任醫師 遲路湘

重慶新橋醫院心血管內科副 主任醫師 耿召華

1沒有癥狀，可以不吃藥？

這種想法是錯誤的。

首先高血壓是一個可以沒有癥狀的疾病，高血壓所帶來的風險和併發症不是由臨床癥狀引起的。

其次，血壓值才是決定患者用藥的唯一標準。即使沒有任何癥狀，患者也必須根據監測的血壓水平來決定降壓藥的服藥方法和劑量。而且大多數老年高血壓患者沒有明顯不適感，只有在血壓非常高時才會有頭暈、頭痛等癥狀。

2降壓藥有耐藥性，我吃一段就要換？

降壓藥不僅極少產生耐藥性，長期服用還對心腦腎有保護作用。因此，只要現在服用的葯如果有效，就不必更換降壓藥物。

3偶爾測血壓高，一定是高血壓了？

偶爾測得血壓高,有可能是測量前心態不平或精神緊張等因素所致。還要多次測量監測，學會正確的測量方法很重要。

一般情況下，自測高血壓的方法為：連續測量7天，每天早上6點～9點間測量一次，每次3遍，取其平均值；下午18點～21點之間測量一次，每次3遍，取其平均值。

4發現血壓升高，要快速降到正常？

血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦灌注不足等意外情況。

對高血壓急症，24~48小時內把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。

5降壓藥有副作用，不能多吃？

任何葯都有副作用，包括降壓藥。不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。而且經FDA批准的原研葯（進口葯）相對很安全。如果按說明用藥，副作用會很輕微。

6血壓正常後就停葯？

原發性高血壓是一種終身性疾病,不可治癒,大多數人需終生服藥,不能吃吃停停。而且，血壓忽高忽低地波動有損於心、腦、腎等器官,危害很大,因此,即使血壓得到控制,也要長期維持。

值得一提的是,有些高血壓患者認為,血壓已經正常了,天天服用降壓藥會使自己的血壓越來越低,這同樣是錯誤的。

藥物和食物一樣,每天都要進行代謝,高血壓患者服用維持劑量的降壓藥,就像每天吃飯維持生命一樣,不會使血壓越降越低。

7用中成藥降壓更好？

實際上,所有葯都有一定的副作用,因誤服中藥致殘、致死的情況也常有報道。

像珍菊降壓片、復方羅布麻片都是短效降壓藥。必須每天按時服用三次。如果一天只吃一次,或沒有嚴格按時服用,不但沒有降壓作用,反而會使血壓發生大的波動,其副作用可能比長效降壓藥還要大些。

本文參考資料：健康時報2016-07-08《你真的誤會高血壓了！》、2016-06-01《身體瘦不會患高血壓？別被高血壓的九個誤區騙》、重慶日報農村版2014-11-03《高血壓十大認識誤區要警惕》

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值班主任：楊小明　　本期編輯：范洪岩