肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七02

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

麥門冬湯方

麥門冬七升半夏一升人蔘甘草各二兩粳米三合大棗十二枚

右六味，以水一斗二升，煑取六升，溫服一升，日三，夜一服。

這個處方呢，現在講這個麥門冬湯，用得非常的多，哦，我們用的非常的多。這個，有一天哦，我的會計師來，一進來，哦，「呃，呃」，我講完了。開出來是麥門冬湯，哦，因為這個很熟嘛，他的所有病都是我看的，所以他會怎麼樣，我很清楚啊，哦，他這個講不出話來。所以你那個如果突然唱歌沙啞聲音，哦，那你沒有像RodStewart那麼迷人，對不對？那個聲音很沙啞......麥門冬湯，哦，吃下去聲音就恢復了。所以它的「火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。」所以這個麥門冬湯呢完全是去熱，哦，去痰，去熱，你看看：麥門冬，人蔘，甘草，半夏，梗米，大棗。這個麥門冬又叫作專治乾咳，哦，乾的咳嗽，咳嗽沒有痰，同時呢，失音，哦，聲音沒有了，哦，咳嗽也沒有痰，麥門冬湯。所以你看哦，咳嗽如果是白痰，青痰，我們知道甘草乾薑湯，因為他肺裡面太冷了，對不對？肺裡面太熱了，哦，我們有這個皂莢丸吶，或者是看他是肺氣腫啊，或者怎麼樣子。那這個是乾咳，裡面沒有東西，哦，乾的肺裡面是津液不足，同時會失音。所以我那個會計師一進來，因為我知道他的情形，他「呃啊～」，我就麥門冬湯就開完了。第二個，我就故意說NEXT，他說：「那麼快啊？」我說：「對呀，我已經結束了。」他說：「我還沒有告訴你。」我說：「我已經知道了。」哦，很熟的朋友我就這樣子。平常哦，我們不可以這樣做，病人的話會覺得說你不關心他嘛，哦，這個人怎麼脈都不摸一下呢，我進來還沒有講話，我根本還沒有講話你已經結束啦。所以，病人說我還沒有開始，你就結束，對不對？這個這個......其實中醫望，一看就知道了嘛，那還是要聽他......耐心要聽他講完，聽他將講了20分鐘，還是麥門冬湯，對啊，不會改變的，哦，那個因為就是麥門冬湯嘛，哦。這個呢，處方用得很多的地方呢，就是老年人，那老人哦，很奇怪，老年人大概氣血兩虛，常常乾咳，哦，或者是訓那個孫子啊，哦，那反正就是乾咳，老人用的很多，哦，乾咳。那這個咽喉不利呢，還包含了食道癌，吞不下東西，也可以用麥門冬湯，效果也是很不錯，哦，效果。那好像......這個食道癌好像有東西哽到喉嚨裡面嘛，哦，火氣上逆，用麥門冬湯，哦，用的用途很多。婦女呢，有個地方一定會用到麥門冬湯。懷孕的中間呢，產生咳嗽，哦，我現在告訴你，懷孕中間的咳嗽的時候......麥門冬湯。所以你只要看那個太太近進來，挺個大肚子對不對？咳嗽，你就開完啦，麥門冬湯給她就好了，哦，因為......為什麼是這樣子？因為懷孕的婦女呢決大多數都是里熱，哦，都會有里熱，哦，你如果是里寒的話，你根本不會懷孕吶，兩三個月或者流掉了，半產漏下啊，對不對？哦，一定是熱症，哦，那麥門冬湯，哦，一聽，麥門冬湯就好了，哦，還有呢，過去我們在治療肺結核TB的時候，一般來是西醫講的TB，也是火氣上逆哦，麥門冬湯症，哦，大家都要記得呢乾咳就是了，哦，那過去臨床上面呢，病人哦，很多的案例在可以看到，這個肺結核，病人已經到後來快死掉咯，哦，麥門冬湯也可以救回來，所以麥門冬湯是治療肺結核最好使用的一個處方，就是乾咳，火氣上逆，舌頭都是黃的哦，那東西也吞不下去，哦，氣一直逆在那邊，哦，是過去治療，中醫治療這個，哦，這個肺結核最好用的處方，哦，你看這六味葯，哦，以水一斗，就......比如煮成六升，就是六碗，溫服一升，日三，晚上吃一次，對不對？所以，這個一天可以吃四次，都沒有關係，哦，大劑的用。

肺癰，喘不得卧，葶藶大棗瀉肺湯主之。

葶藶大棗瀉肺湯方

葶藶熬令黃色搗丸如彈子大大棗十二枚

右先以水三升，煑棗，取二升，去棗，內葶藶，煑取一升，頓服

現在開始呢，講的就是實熱了哦。肺裡面呢，化膿，哦，肺膿瘍，就是實熱，實熱症。那我們講的熱，你看那個舌......病人舌頭我看看，打開來一看，舌頭是黃的，對不對？口渴，舌頭黃的。那實熱哦，就是裡面有東西，都是化膿嘛，脈很速，一定是這樣的。喘呢，不得卧。所以你一看病人喘那麼嚴重，一看舌苔那麼黃，脈很速，你知道他是實熱，這就是葶藶大棗瀉肺湯。我們用葶藶子，哦，葶藶子，葶藶子用之前呢，哦，這個湯方，葶藶先熬，先炒過，讓它顏色變成黃色，然後搗丸哦，再去熬煮，哦，熬煮，那象這種熬煮呢，葶藶子一般來說我們用五錢，哦，紅棗用十個、十二個都沒有關係，哦，紅棗。葶藶子用五錢，這個要炒熟過，哦，然後用那個三碗水去煮兩碗，哦，煮成一碗，哦，都可以。像它這裡講的是三碗水煮成兩碗，哦，你再把那個......紅棗，先煮紅棗，拿掉，再放葶藶子，再去煮成一碗，也就是說紅棗煮的時間比葶藶子長一點，哦，這個是我們標準的時候使用的，標準上使用的葶藶大棗瀉肺湯的煮的方法。那真正的臨床上，實物上的時候，你就開給他叫他去直接煮了，誰給你這樣子分開來煮哦，因為你不能相信病人喏，對啊，你那個病人他的......他的想法很天真的，哦，所以你跟他講了以後，他回去就忘掉了，哦，尤其是美國人，吃西藥吃得很多，記憶都不好，哦，他常常走到Wal-Mart門口，我就看到啊，打電話回去找他太太，我就停下來聽他英文講，他說「Honey,whyamIdoinghere？」我就知道啊，因為他忘掉了，到Wal-Mart來了做什麼啊都不知道。那你想想看，我們開個處方，開個處方給他，叫他先去煮紅棗，哦，三碗水煮成兩碗，然後再把葶藶子放下去，兩碗水再煮成一碗，然後回家以後，變成先煮葶藶子了，對啊，對啊......哦，一定弄錯。

千金葦莖湯

葦莖冬瓜仁桃仁薏仁

那在葶藶大棗瀉肺湯之前，有個處方不見了，哦，這個處方呢，被這個孫思藐收走了，哦，叫作千金......哦，它叫千金方嘛......葦莖湯，蘆葦的葦，哦，葦莖。千金葦莖湯呢，處方呢這樣子，哦，：葦莖，冬瓜仁，哦，桃仁，哦，桃仁，薏仁。薏仁呢，你可以大劑的用，哦，這個一兩，很好吃嘛，哦，薏仁，哦，都沒有關係。薏仁呢，能夠去濕，其他的活血化淤，哦，去痰，哦，這兩個（葦莖、冬瓜仁）去痰，降氣去痰。這個處方呢，也是用在實熱，哦，實熱。一般來說，病人來的時候，你一摸他的脈很速，舌頭伸出來一看：黃，就已經可以開千金葦莖湯了。那這個時候，為什麼老師他這個有葶藶大棗瀉肺湯你不用，因為這是喘不得卧，病情越重的時候，經方方子越簡單，哦，那還有他還是可以睡覺啊，可以躺平啊，你不需要用葶藶子啊，那葶藶子很強嘛，哦，你用葦莖湯就可以了。所以你如果看到黃痰出現，哦，咳嗽得很嚴重，喘得很嚴重，但是你問他，「你可不可以躺下去睡？」「可以。」就千金葦莖湯。不能躺下去睡，葦莖湯就來不及了，哦，趕快用葶藶大棗瀉肺湯，因為已經化膿了一部分了，哦，化膿了一部分。哦，所以這個時候趕快使用這個處方，哦，

咳而胸滿，振寒，脈數咽干，不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

桔梗湯方

桔梗一兩甘草二兩

右以水三升，煑取一升，分溫再服，則吐膿血也。

那......當你還沒有用葶藶大棗瀉肺湯，來不及的時候，更嚴重了，這就是已經化癰了，哦，成膿了哦。「咳而胸滿，振寒，」當你化膿的時候，反而不熱了，哦，已經化膿反而不熱，反而振寒，為什麼？因為你化膿了嘛，陽會虛掉，陽虛掉的時候，病人反而感覺到是冷的。結果你摸他的脈是很速的，知道裡面化膿了，但病人居然不告訴你熱，他說他感覺到冷，哦，我們知道胸陽去掉，因為胸部是諸陽之會的地方，哦，那病人喉嚨很乾，但是不口渴，哦，因為陽虛掉了，哦，這個時候常常吐......唾非常的腥臭，久久呢，吐膿如米粥者，這是肺裡面已經化膿瘍了，哦，桔梗湯主之，哦，桔梗湯。那你只要看到病人吐出來像稀飯一樣的痰，通通可以使用，哦，通通可以使用。這是肺膿瘍已經成膿的話，成為癰膿的話，哦，使用的這個最好的處方。那處方的時候，因為只有兩味葯，你就可以開一兩，我平常開出去就是一兩，因為只有兩味葯嘛，哦，一兩（桔梗）跟甘草二兩就是一點點，哦，那取三碗水煮成一碗，哦，分溫再服，一吃下去就會吐膿血，這個吐膿血就是因為桔梗啊把這個膿血清掉。那甘草下去呢，解毒以外，哦，增加腸胃的津液，哦，增加腸胃的津液，只有這樣子，哦，那這種狀況呢，就已經很危險，哦，很危險，趕快要開這個哦，哦，這個桔梗甘草湯。這個都是實熱的，哦，實熱的症。那像這種沒有治好，後面轉的就是肺癌，哦，肺癌，那我們看過很多太太呢，咳出來，一咳出來那個痰哦就好像......就是完全是白色的，透明的好象水一樣，那上面很多泡泡，哦，米粥者，這是肺癌。

咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

越婢加半夏湯方

麻黃六兩石膏半斤生薑三兩大棗十五枚甘草二兩半夏半升

右六味，以水六升，先煑麻黃，去上沫，內諸葯煑取三升，分溫三服。

你看這個哦，「咳而上氣」，就是咳嗽，咳嗽就咳嗽嘛，為什麼呼吸那麼短，就是胸腔有壓力，就是因為肺脹在那個地方哦，這是肺脹，肺氣脹，哦，其人喘，目如脫狀哦，脈浮大者，越婢加半夏湯，越婢湯呢加上半夏。半夏這個葯呢，能夠除痰。越婢呢是麻黃，石膏，生薑，炙甘草，紅棗。越婢湯我們在用的時候，哦，病人來告訴你，哦，我這個，這個咳嗽，哦，這個，我發燒哦。然後你問他，「有沒有流汗啊？」「有流汗」，咳嗽發燒有流汗，越婢湯是有汗，不是無汗哦。所以麻黃在使用的時候，有的時候麻黃是可以止汗的，哦，所以經方裡面在用越婢湯的時候，這個麻黃是......這個越俾湯是用在病人有汗的時候用到越婢湯，哦，如果是有汗，發燒啊，沒有咳嗽，桂枝湯嘛。那他是有汗，有咳嗽，哦，結果就是越婢湯症。那這個是我剛剛跟諸位介紹過，肺氣腫的時候，哦，尤其是抽煙，戒煙的人呢都會用到越婢湯，這是它的方義，哦，方義。

肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

小青龍加石膏湯方

麻黃芍藥桂枝細辛乾薑甘草各三兩五味子半夏各半升石膏二兩

右九味，以水一斗，先煑麻黃，去上沫，內諸葯。煑取三升，強人服一升，贏者減之，日三服，小兒服四合。

那另外一個呢，肺脹，哦，也是這個......這個肺氣腫，「咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水。」這個跟剛剛那個有點差異，哦，心下有水，這個是小青龍湯，小青龍加石膏湯主之，哦，就是小青龍呢把石膏，放個石膏進來，在裡面，哦，那這兩個的差異呢，差異一個是：小青龍湯我們一定是病人看到有表寒跟里寒，我們才會用到小青龍湯，哦，那表寒怎麼看呢？摸他的脈很速啊，「口渴不渴？」「不渴」，舌頭拿出來一看，白的，對不對？「有沒有流汗？」「沒有流汗。」他就告訴我我是小青龍啦，對不對？這個越婢湯呢，剛剛的越婢湯就是有汗，哦，同時裡面是熱的，哦，痰是黃的。這兩個差異的，哦，就在這裡。所以諸位現在看到這個處方以後呢，現在都知道了我們有哪些方子可以，哦，治療這個肺氣腫，哦，還有肺結核，肺癌，哦，那真正我剛剛跟諸位報告的紫參，那個紫參很可惜哦，那一定會有效的，哦，這就是我們要去發掘出來，哦。那，在今天我們這個肺癰呢介紹到這個地方，我們明......這個下個禮拜開始講那個......哦，再下一篇呢就是我們這個奔豚氣病脈症並治。那今天在結束之前呢，我們再練一個功夫的動作給大家看：

文式易筋經第四式

這個，前面三個動作做完以後呢，有第四個動作，第三個動作是這樣子哦。第四個動作呢，是站正面的時候哦，手在握拳在跟肚臍靠得很近，哦，不用貼到肚子上，這個握拳握住，然後，出力的時候，下半身一樣，下半身是蹦緊的，哦，然後握拳，上半身出力的時候，手往前扳，哦，這手往前扳，這個前扳的時候，這裡是大腸經，這個是什麼啊？肺經，所以，吸氣，哦，做四十九下。肚臍以下永遠是蹦緊，蹦緊的，上面是松，緊，松，緊，哦，記得握拳一再強調，一定要這樣子握，才是真正的拳，你不要這樣子，這樣子握就不好，一定要這樣子，哦，儘力這樣握過來，握到底，哦，這是第四個動作，哦，這個，每個動作練四十九下，哦，有沒有問題？哦，沒有問題，哦，

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