堅持運動強身健體，遠離抑鬱身心健康

一. 腫瘤與抑鬱常常是結伴而行

有一項國際調查表明，約20%的腫瘤病人存在各種類型的抑鬱症，發生率為普通人群的3倍以上。嚴重抑鬱明顯降低生活質量，且極有可能使癌症患者產生輕生念頭。專家對早期乳腺癌女性生存率的前瞻性研究發現，經焦慮、抑鬱量表評定，得分高的人，5年死亡率顯著增加。腫瘤患者伴發抑鬱無異於雪上加霜。

癌症和抑鬱堪稱「難兄難弟」

臨床上，抑鬱可表現為普通的悲傷、痛楚、脆弱，也有可能發展成嚴重的抑鬱綜合征，甚至釀成無法矯正的心理殘疾。毋庸置疑，心理因素在惡性腫瘤的發生轉變過程中起著推波助瀾的作用。然而在實際工作中，醫務人員往往只聚焦於腫瘤疾病本身的診治，而忽視了患者的心理障礙。在這樣的現狀下，對癌症患者抑鬱的早期識別和及時干預就顯得意義重大。

癌症和抑鬱堪稱是一對「難兄難弟」，突然檢查出來的腫瘤引起患者心理震動、心境低落，逐漸衍生出食欲不振、倦怠乏力、睡眠差等相關癥狀，助燃了抑鬱的苗頭;反之，抑鬱症強力助長了腫瘤發生、發展、複發和轉移的囂張氣焰，對自身軀體、社會功能、家庭生活及職場生涯、經濟狀況均產生巨大的衝擊，甚至降低了治療的依從性，同時升高了失志、自殺的風險，瓦解了最終的健康結局，使康復的可能化為泡影。

腫瘤+壞心情能夠明顯增加死亡率

在成人癌症群體中，抑鬱的發生可增加39%的死亡率。癌症並發抑鬱的患者，在與雖然罹患腫瘤、但沒有抑鬱情緒的人比較，病死率可高出近20個百分點。曾有一項臨床長期隨訪結果顯示，約15%的抑鬱症患者自尋短見，其自殺率較一般人群高出50倍。另一個突出的問題是，罹患腫瘤的病程越長、診療越複雜、和腫瘤相關癥狀持續的時間越久，患者並發抑鬱的幾率就越大。

需要說明的是，癌症患者伴隨抑鬱的陰影，是由疾病、生理、心理、社會及個體等多個環節交互催生的結果。腫瘤患者因為疾病本身及手術、放療、化療所致的組織損傷，促進了炎性細胞因子的釋放，改變了患者體內神經遞質和神經內分泌功能，進而呈現出悲觀、失眠、自罪、不自信、興趣喪失、無價值感等一系列抑鬱症的表現。一個不爭的事實是，部分醫生認為此類問題是由腫瘤本身及抗癌治療的不良反應所引發，而忽略了對抑鬱的進一步篩查和干預，這是十分危險的。

紓解心理問題重返健康之路

研究表明，約四分之三伴有明顯抑鬱情緒的癌症患者從未接受過任何心理測試或藥物矯治，抑鬱症、焦慮症在腫瘤群體中的漏診率居高不下。分析原因，醫務人員沒有足夠的時間和精力，並且大多數未經過專門培訓，對心理評估操作缺乏職業自信；而患者儘管「心有千千結」，卻往往不願意袒露心扉，主動向醫生講述自己的內心世界和心理「死結」。

目前來看，胰腺癌、胃癌、口咽癌、肺癌及終末期患者發生抑鬱的概率相對較高。與此同時，腫瘤分期較晚、軀體癥狀多且嚴重、疾病所致功能障礙、有抑鬱家族史、社會支持少、溝通和適應不良及年輕的患者，罹患抑鬱的可能性亦較大。

對這部分人，根據其過去半個月相應癥狀出現的頻率進行評分，由輕至重分為沒有抑鬱、輕度抑鬱、中度抑鬱、中重度抑鬱、重度抑鬱等5個等級，然後依據評分結論採取相應干預手段。如處於中度抑鬱階段時，可由專業人士實施心理干預，如放鬆訓練、心理教育、音樂療法、認知行為和支持表達治療，同時可酌情考慮輔用抗抑鬱藥物。

癌症患者合并抑鬱的情況相當普遍，如能洞察秋毫、及早甄別，就能從源頭上減輕患者的心理痛苦，增強生活勇氣，提高對放化療的依從性，避免及遏制因抑鬱加重而帶來的自殺、傷醫等惡性事件。目前，我國國內腫瘤科、疼痛科、精神專科對腫瘤患者的抑鬱識別和心理干預離發達國家仍有相當大的差距，但隨著人文關懷的大力提倡，心理健康服務體系的建立和完善，以及全社會的關心和關注，相信腫瘤心理領域必將有大發展、大作為，為處於弱勢的癌症患者營造一個永不言敗的精神家園。

抑鬱症的主要表現：憂鬱、易哭、睡眠障礙、食慾減退、性興趣下降、體重減輕、便秘、心悸、易倦、思考困難、能力減退、不安、絕望、易激惹、決斷困難、無用感、生活空虛感、興趣喪失。

與抑鬱症發生有關的因素：

1.遺傳基因：一般倘若一個人的家族中有抑鬱症史，那麼他們患有抑鬱症的可能性就遠高於正常的人。研究顯示，父母其中1人得憂鬱症，子女得病幾率為25%；若雙親都是憂鬱症患者，子女患病率提高至50-75%。

2.環境誘因：如在生活中一些令人感到有壓力的生活事件及失落感都有可能會導致一個人患有抑鬱症，比如說喪偶(尤其老年喪偶，幾乎八九成的人會得此病)、離婚、丟掉工作、財務危機、失去健康等。

3.藥物因素：倘若一個人長期的在生活中服用一些高血壓葯、治療關節炎或帕金森症的葯，那麼就會大大增加患抑鬱症的危險性。

4.疾病：如心臟病、中風、糖尿病、癌症、阿茲海默症等慢性疾病，一旦患病，患者就更容易抑鬱。甲狀腺機能亢進，即使較輕微，也會患上憂鬱症。憂鬱症也可能是嚴重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森症等。

5.個性：倘若在生活中長期有自卑、自責、悲觀等消極情緒，那麼患有抑鬱症的危險性就更大。

6.抽煙、酗酒與濫用藥物：之前不少人覺得可以藉助酒精、尼古丁來舒緩憂鬱症情緒。其實使用這些東西實際上會引發憂鬱症及焦慮症。

7.飲食：飲食中缺乏葉酸與維生素B12，也有可能引起憂鬱癥狀。

二. 腫瘤患者如何運動有助強身健體

腫瘤患者需不需要運動？關於這個問題，不同人有不同的看法。有人認為，腫瘤患者身體虛弱，多運動反而會損耗體力。有人認為，正是因為身體虛弱，不鍛煉強健的體魄，如何對抗病魔？

這兩種觀點各有其合理的地方，但都不全對。可以確定的是，腫瘤患者也需要適當運動，但應該選擇適合自己的運動方式，「動靜結合」地增強身體的抗病能力。

動

運動不能太激烈 微微出汗即可

中醫認為，腫瘤屬於「積聚」的範疇，多因氣血津液運行不暢，造成機體氣滯、血瘀、痰凝進而形成積塊。北京偉達中醫腫瘤醫院鄭偉達教授指出，適度運動可以加速全身氣血運行，減輕氣血瘀滯的情況。有利於緩解精神壓力，改善心情。但腫瘤是局部屬實全身屬虛的疾病，腫瘤患者多少存在正氣不足的問題。因此，適度運動至微微汗出即可，切忌過度勞累損傷機體。建議採用以下幾種運動方式：

1.慢跑。慢跑不但可以改善患者心肺功能，更能夠愉悅心情，且簡單易行。對於體力狀況尚可，並且沒有骨轉移瘤和其他骨關節病變的腫瘤患者，慢跑是不錯的鍛煉方法。

2.瑜伽或氣功。瑜伽是來源於印度的一項古老的運動，它通過體位法(對身體的控制)、呼吸法(呼吸調節)及冥想法(心理的意念)的引導，達到身心合一的境界，是需要身體運動與規律呼吸相配合的運動。腫瘤患者宜選擇舒緩瑜伽，以舒緩心情、緩解壓力、舒展身體為目的，切莫追求高難度動作，建議在專業瑜伽老師指導下進行。類似的，也可採用我國的傳統項目氣功，在專業人員指導下加以鍛煉。

3.太極拳。太極拳是中國民間流傳的一種卓有成效的保健拳法。現在國家體委根據流行較廣的楊氏太極拳改編成簡化太極拳和八十八式太極拳。該拳法的特點是運動柔軟、放鬆，適合於老弱者的健身。

4.八段錦。八段錦動作簡練、易懂易學，運動量可大可小，男女老少皆宜。既可單練，也可集體練，不受氣候、季節、場地器械的限制。其內容為:「兩手擎天理三焦，左右開弓似射鵰，調理脾胃單舉手，五勞七傷往後瞧，搖頭擺尾去心火，兩手攀足固腎腰，攥拳怒目增氣力，背後七顛百病消。」腫瘤患者可根據自身情況著重練習其中一兩個姿勢，不必全部做完。

5.華佗五禽戲。五禽戲適用於各類人群，尤適合於臨床上臟腑經絡辨證施功。華佗五禽戲包括虎戲、鹿戲、熊戲、猿戲、鳥戲五種仿生導引術，動作柔和。作為中國較早的具有完整功法的仿生醫療健身體操，五禽戲也是歷代宮廷重視的體育運動之一。練習五禽戲能使人動作靈敏、協調平衡，改善關節功能及身體素質，不僅有利於高血壓病、冠心病、高脂血病等的防治，而且對癌症患者的康復有較好的醫療保健作用。

靜

體力較弱患者可「舉手治療」

許多腫瘤患者體力狀況較差，有些還伴有骨轉移等，不適合大量體力活動。加之住院期間卧床時間較多，因此，不適宜多「動」。可以採用一些躺著坐著「舉手治療」作為鍛煉方式。

1.耳穴按摩。《靈樞·口問》曰:「耳者，宗脈之所聚也。」耳朵與臟腑、經絡密切相關，耳穴是人體各部在耳部的特殊反應點。每天晨起按摩耳垂可以使頭腦清醒，睡前按摩耳垂有安神之效。平時患者可以自上而下按摩耳廓，有壓痛的地方往往是疾病的反應點，著重按摩幾次，配合腫瘤的治療。化療期間可以重點按摩脾、胃、大腸、三焦、內分泌等穴位，減輕噁心嘔吐的副反應。

2.足底按摩。《素問·厥論》曰：「陽氣起於足五指(趾)之表，陰脈者集於足下而聚於足心……陰氣起於五指(趾)之里，集於膝下和聚於膝上。」中醫學理論認為足底穴位按摩可以疏通經脈，溫煦腎陽，促進血液循環。患者可以堅持每天按摩足底，尋找壓痛點著重按摩，以身體能承受範圍為度。可以有效改善情緒，提高睡眠質量，並且也能緩解足部水腫。

3.經絡拍打。經絡拍打有快速疏通經絡、調和氣血的作用。患者可沿經絡循行雙手輕輕拍打身體，以輕微的痛感為度，並注意避開腫瘤部位和轉移瘤部位。

來源：北京偉達中醫腫瘤醫院

香囊功效：芳香開竅，驅蚊辟邪。對慢性鼻炎、感冒頭昏、頭身困重、精神不振、蚊蟲叮咬等有輔助改善作用。

http://m.qschou.com/project/index/78056af6-f57a-4859-bdf9-d48a834a021a

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！