空腹血糖vs餐後血糖 糖友兩種均需控制

糖尿病是一種不能根治的終身疾病，而代謝指標要求長期持續、穩定在控制目標範圍內，才能有效地防止併發症。然而，患者接觸醫生的時間是有限的，必須學會自己管理自己，做好血糖的監測，其中包括空腹和餐後2小時的血糖。

空腹血糖知多少？

空腹血糖能很好地反映患者自身胰島素的分泌水平。顧名思義，空腹血糖當然是空腹時取血。但只有在禁食過夜（至少間隔8小時）後，早餐前測得的血糖才能叫空腹血糖。有的人把午餐及晚餐前空腹測得的血糖也當作空腹血糖，這是不正確的。這時間測得的血糖應稱作「餐前血糖」。空腹血糖最好在早晨7點鐘測定為好。

空腹血糖的意義

1、表示患者在沒有飲食負荷狀態下的基礎血糖水平。

2、可以間接反映患者在無糖負荷刺激狀態下的基礎胰島素分泌水平以及肝臟葡萄糖輸出情況。

3、可以反映患者前一天晚上用藥能否有效控制整個夜間乃至次日清晨的血糖，它受到黎明現象與蘇木傑反應的干擾。

4、空腹血糖受其他因素干擾小，重複性好，可以作為糖尿病的一個重要診斷指標。為了解胰島的基礎功能（即病情輕重）以及頭天晚上的用藥劑量是否合適，應監測空腹血糖。

餐後血糖知多少？

餐後2小時血糖也是血糖控制中非常有用的一項指標，具體時間應從進第一口食物後開始計算。有的人從進食中間開始計算時間，有的從吃完飯再開始計算時間，這些計時方法都是不正確的，所測得的血糖值往往偏低，影響測定結果。另外，測定餐後2小時血糖還必須按照與平時一樣的時間和劑量取葯或打針，進食的質與量也要與平時一樣。有的人喜歡邊吃飯邊聊天，致使進食時間大大延長。在這種情況下，測得的血糖值也不準確，當然也不能準確了解平時血糖控制的情況了。

餐後2小時血糖的意義

1、可在一定程度上反映患者胰島B細胞的儲備功能（即進食後食物刺激胰島B細胞追加分泌胰島素的能力）。

2、與空腹血糖相比，餐後血糖可以反映進食及降糖葯的使用是否合適，更能有效地預示糖耐量遞減向糖尿病進展的過程。這是空腹血糖不能反映的。

3、有助於2型糖尿病的早期診斷，減少漏診。因為許多早期糖尿病患者空腹血糖正常，而餐後血糖升高。這是由於患者基礎胰島素分泌尚可，而進餐所刺激的胰島素大劑量分泌減低所致。

空腹血糖和餐後血糖哪個更重要？

空腹血糖和餐後血糖是診斷糖尿病時的兩個指標，也是糖尿病治療效果的監測指標，空腹血糖的真正意義是基礎血糖。因此，我們說正常人的血糖可分為基礎血糖和餐後血糖。基礎血糖主要是維持人體正常生理功能，保證人體的正常活動。

基礎血糖的控制多受肝臟調節，如果出現血糖過低，肝臟就會把儲存的肝糖原釋放到血液中去，確保血糖穩定。但肝臟儲存的肝糖原是有限的，為保證生命活動的需要，人還必須從飲食中攝入更多的糖原。攝入的食物很快被吸收，形成快速的血糖升高，我們稱之為餐後血糖。由此可見，平時監測的餐後血糖值應包含著基礎血糖。

餐後血糖的控制與空腹血糖的控制一樣重要，不能厚此薄彼，無論是血糖監測還是血糖控制均應是全天候的，只有全天候地使血糖處於正常或接近正常水平，才算真正滿意的血糖控制。

理想的血糖控制水平是：空腹

較好血糖控制水平：空腹≤7.2 mmol兒，餐後1小時≤10.0 mmol/L，餐後2小時

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