得了糖尿病，吃什麼好？

一天吃幾頓比較好？

醫生通常會告訴患者「少吃多餐」，並不是所有的糖尿病患者都要「少吃多餐」，「少吃多餐」的目的是讓患者一次不要吃太多，使血糖波動比較小，這樣就不會引起餐後血糖太高或低血糖的情況。對於血糖本身就控制得比較好，又在規律地吃降糖葯的患者，還是推薦一日三餐，定時定量。

對於有些老是出現低血糖的患者，或者正在使用胰島素治療的患者，可以在一日三餐的基礎上添加兩到三次的副餐。但是，如果添加了副餐，正餐就要相應的減少。可以將早餐的1/4挪到上午10點來吃，把中餐的1/4挪到下午3點來吃。

加餐應該吃什麼？

糖尿病患者加餐可以吃主食，也可以吃水果、牛奶、雞蛋，關鍵是一定要保證一天的總量不增加。堅果類的零食含油量很高，吃了之後容易熱量攝入過度增加，同時血脂升高，血脂又可以轉化為糖，進一步造成血糖升高。所以對於糖尿病患者來說，如果血糖控制不好，那麼堅果是一定不能吃的，即使是您的血糖控制不錯，也建議盡量少吃。

主食應該怎麼吃？

主食以碳水化合物為主，可以選擇米、面、糧食為主，再搭配一些山藥、紅薯這樣的粗糧，做到粗細搭配。

主食吃多少要根據患者的年齡、體重和活動量來選擇。一般來講，在普通的體力活動狀態下，主食每頓不要超過100克（2兩米飯），從事重體力活動的人可以適當多吃點，從事輕體力活動的人應該適當少吃一點。

肉、蛋、奶類應該怎麼吃？吃多少？

★肉類的食用方面

建議患者每天吃100~150克左右的肉，做法以肉絲炒蔬菜為主。不要吃燉肉、紅燒肉，比較油膩，也容易升高血糖。在肉類選擇上，魚肉比雞肉、鴨肉要好，雞肉、鴨肉比豬肉、牛肉要好，因此推薦有條件的患者多選擇魚肉。如果一天進食150克左右的肉，也可以禽肉、畜肉、魚肉各50克。

★蛋類的食用方面

推薦患者每天吃一個雞蛋，以白水煮蛋為主，避免煎炸的荷包蛋，油份大，容易升高血糖。如果特別喜歡吃雞蛋的話，建議第二個雞蛋的蛋黃就不要吃了。對於有糖尿病腎病的患者，蛋白質的攝入量需要適當減少，雞蛋可以減為半個。

★奶類的食用方面

建議患者盡量選擇純的鮮牛奶或者是無糖酸奶，血脂偏高的糖尿病患者，盡量選擇低脂牛奶或者是脫脂牛奶，一天喝250毫升左右的牛奶比較好，不要超過500毫升。有糖尿病腎病的患者，要控制蛋白質的攝入量，所以喝多少牛奶必須要讓醫生根據患者腎功能情況來決定。

蔬菜要怎麼吃比較好？吃多少？

糖尿病患者要盡量多吃一些富含纖維素綠葉蔬菜，每天可以吃400~500克左右。做菜時，盡量少油少鹽，以水煮、蒸為主，避免爆炒、煎、炸的烹飪方式。

市面上的「降糖食物」，靠譜嗎？

除了「忌糖」，食用油鹽的量需要控制嗎？

糖尿病患者食用油鹽的量需要控制，像腌肉、臘肉、沙拉醬、快餐食品等含有較多的油、鹽，糖尿病患者最好不要吃。

糖尿病患者，每天的食用油不能超過25克，大概兩個湯匙半的量，每天吃的鹽不要超過5克，如果還有高血壓，每天吃的鹽要控制在2克，大概半個啤酒瓶蓋的量。

吳暉醫生是浙江省人民醫院內分泌科的副主任醫師，中國微循環學會糖尿病與微循環專業委員會青年委員。擅長糖尿病，甲狀腺疾病，甲狀腺癌術後內分泌治療，肥胖症，腎上腺，性腺等疾病的診治。

哪些問題可以問吳暉大夫

糖尿病，妊娠糖尿病，甲狀腺相關疾病，甲狀腺癌，肥胖，高尿酸血症，腎上腺，垂體，性腺，男子乳腺發育，多囊卵巢綜合症胰島素抵抗，代謝性骨病等相關疾病（看看其他患者的問答）

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