這樣吃降糖葯，血糖不降反升！糖友服藥注意4點

糖尿病患者想要更好的控制血糖，合理用藥是關鍵。可是市面上降糖的葯那麼多，到底哪種更適合自己呢？其實，雖然降糖葯很多，但歸根結底分為以下六類，而且每一類都有它的適應症，只要記好這些，就能挑選到最適合自己的降糖葯。

1. DDP-4酶抑制劑

代表藥品：西格列汀、維格列汀、阿格列汀

適用人群：適用於胰島B細胞仍有一定功能的糖尿病患者，或者單用雙胍類、碘脲類藥效果不佳時的聯合用藥

作用原理：促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌

優點：無低血糖發生、耐受性好

缺點：神經性水腫、急性胰腺炎、心力衰竭

2. 格列奈類

代表藥品：瑞格列奈、那格列奈

適用人群：餐後血糖控制不佳的患者

作用原理：促進胰島素分泌

優點：快速降低餐後血糖、起效快

缺點：低血糖、體重增加、心肌缺血的預調節較弱

3. 雙胍類

代表藥品：格華止、美迪康

適用人群：肥胖的2型糖尿病患者

作用原理：抑制肝原分解及糖異生、增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，影響葡萄糖在胃腸道的吸收來降低血糖

優點：能減肥、降脂、保護心血管

缺點：消化道副作用、禁忌症較多

4.磺脲類

代表藥品：格列本脲、格列吡嗪、格列齊特

適用人群：有部分胰島功能的2型糖尿病患者。

作用原理：是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素，從而達到降糖目的。

優點：能降低大血管病變的發病率

缺點：低血糖、體重增加、心肌缺血的預調節較弱

5. 噻唑烷二酮類

代表藥品：羅格列酮、吡格列酮

適用人群：伴有胰島素抵抗的2型糖尿病患者

作用原理：增加胰島素敏感性

優點：無低血糖、減少心血管發生率

缺點：體重增加、心肌梗死

6.α-葡萄糖苷酶抑制劑

代表藥品：卡博平、倍欣、拜糖平

適用人群：1型和2型糖尿病患者

作用原理：通過延緩食物中碳水傾倒物的消化吸收來降低餐後血糖

優點：無低血糖發生、降低餐後血糖、減少心血管發生率

缺點：胃腸道反應

服用降糖葯的注意事項

其實，對於糖友來說，選擇降糖葯只是第一步，更重要的是找准服用方法。那麼服用降糖葯時都有哪些注意事項呢？

1. 不要頻繁更換

有些藥物在體內會隨時間延長藥物作用逐漸增強，所以不要隨意更換。

2. 同類藥物不要聯合使用

每種藥物都有最大劑量，沒有用到這個最大劑量時，千萬不要果斷地認為這個葯無效。當然，如果已經服用到了最大劑量，血糖仍控制得不滿意，那就需要聯合用藥，但注意不要把同類藥物聯用。

3. 了解降糖葯的排泄途徑

充分了解降糖葯的排泄途徑，能有效避免藥物在體內的積蓄造成不良後果。比如有腎功能不全的患者在用藥時，就需要避開經腎臟排泄的藥物。

4. 循序漸進

任何的降糖葯都需要從小劑量開始，因為血糖不會驟降，只有經過一定時間的積累，才能讓它穩定下來。糖友可以根據服藥後的血糖監測情況進行調整，逐漸加大劑量，最終把血糖控制到理想程度。

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