腱鞘炎疼痛難忍，這樣就能好！——電腦族和手機族的救星來了！！

中醫 05-23

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小編導讀

腱鞘炎對於現代上班族來說已經不是什麼新鮮的疾病了，但發病率依然居高不下。小編身邊經常有患上腱鞘炎的同事訴苦：「所有的預防措施都說要減少使用電腦時間，可怎麼做的到呢？」

小編相信，有這樣身不由己的苦衷的小夥伴們不在少數。莫急莫急，這不，小編給大家送良方來了

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腱鞘炎，又稱狹窄性腱鞘炎，是主要由於慢性損傷使肌腱和腱鞘的過度摩擦而引起的炎症。臨床表現有: 在早期可發生充血、水腫、滲出等無菌性炎症反應，反覆創傷或遷延日久以後，發生慢性纖維結締組織增生、肥厚、粘連等變化，腱鞘韌帶的水腫和增生使骨韌帶隧道狹窄，壓迫水腫和增生的肌腱，肌腱則發生變性、變形，呈兩端變粗的葫蘆形或受損部位組織增生變粗，形成中間膨大、兩端較細的錘形，阻礙肌腱的滑動。

本病屬中醫學「傷筋冶」範疇。中醫學認為，其病因主要為局部勞累，病機主要是肝氣不足，氣血兩虛，筋失氣血之濡養，致筋急強硬，活動受限，治以補肝腎、養筋脈、通經絡。針對局部癥狀中藥熏蒸治療，可有效消除疼痛和軟化肥厚組織。

方法一

藥物組成與方法

杜仲30克，桑寄生30克，秦艽30克，防風30克，寬筋藤30克，海桐皮30克，丹參30克，延胡索30克，威靈仙20克，伸筋草30 克，羌活30克，桂枝30克，川芎30克。上藥加水2000毫升，煮沸15分鐘後，倒入盆內，把患肢放於盆上，用浴巾覆蓋熏蒸，藥液溫度降低後，把患肢放進藥液中浸泡，並用藥渣熱敷患處，輕柔地活動關節。1天2次，每次30分鐘，7天1 療程。

治療效果

共治療68例，治癒38例，顯效12例，有效15例，無效3 例，總有效率為96%。

典型病例

鄺某，女，60歲，左中指疼痛，活動受限8個月就診。檢查左中指掌指關節掌側酸楚不適，屈伸不利，屈指後出現「交鎖冶現象，不能主動伸直，局部壓痛明顯，可觸摸到痛性硬結於指下彈動，同時伴響聲。X 線片示: 左手掌、指骨均無異常。診斷為屈指腱鞘炎。應用以上方葯熏洗兩個療程，疼痛減輕，手指關節活動靈活，繼續治療3療程，疼痛消失，掌指關節功能恢復正常，硬結消失，隨訪1年余，未見複發。

討論

從中醫理論分析，肝腎虧虛，筋失濡養，經筋關節活動不利是其本，但主要因素是局部過度勞損，寒凝血瘀，郁而成結。故用桑寄生、杜仲益肝腎，強筋骨；威靈仙、秦艽、防風、寬筋藤、海桐皮、伸筋草祛風除濕，舒筋活絡，止痹痛；丹參活血化瘀，破瘀生新；延胡索消腫止痛，活血通脈，既能行血中之滯氣，又能行氣中之血滯；羌活、桂枝、川芎溫經通絡，引葯上行，使藥物直達病所，取得祛風濕、溫經絡、活血止痛、軟化結節、消除癥狀的良效。中藥熏蒸可刺激引起周身體表毛細血管網充分擴張、開放，外周血容迅速增多，導致體內儲血重新分布，進而引發全身血液大循環，在疏通腠理、舒張血管、通達血脈、促進血液循環的同時能增進藥物的吸收，而隨著活血化瘀藥物的吸收並發揮藥效，又使因熱效應產生的活血化瘀作用更加突出，更加持久。

方法二

藥物組成與方法

生川烏30克，生草烏30克，生南星15克，生麻黃10克，生薑衣6克，防風9克，川椒15 克，海桐皮30克，艾葉15克，伸筋草15克，透骨草15克，桂枝15克、細辛10克。上方加水3000毫升，加熱煮沸30 分鐘，倒入盆內，先熏蒸，待溫度適宜後，手浸入藥水中燙洗，每次30～60分鐘，邊洗邊活動患處，每天早晚2次，10 天為1療程，治療期間注意休息，不用冷水洗手。

治療效果

本組38例治療1～4療程，平均2.5療程。按國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》評定，治癒(癥狀消失，患指自主屈伸活動正常) 16例，好轉(癥狀減輕，患指活動時有阻擋感) 20例，未愈(臨床癥狀無改善) 2例。有效率95%。

討論

熏洗中藥方中川草烏、生薑衣、桂枝、細辛、川椒、麻黃、南星、防風、艾葉可溫經散寒、通絡止痛；海桐皮、伸筋草、透骨草通經絡、止痹痛。中藥熏洗可使局部組織溫度增高，毛細血管擴張，血液循環加速，增加局部血液循環，清除代謝淤積產物，溫通靜脈瘀滯，同時藥物直接作用於患部，起到祛風除濕、溫經散寒、通經止痛的作用，使局部炎症和瘀血消散，使腫脹消退，疼痛緩解。熏洗同時患指做功能活動，通過中藥熏洗和局部手法治療，不僅可以疏通經絡，行氣活血，化瘀止痛，軟堅散結，開通閉塞，滑利關節，而且可使局部組織粘連得到松解、剝脫；局部血液循環及淋巴循環加快，使變性組織產生一系列生物物理和生物化學改變，使病變組織恢復正常，從而起到治療作用。