倒春寒的天氣，高血壓如何預防心梗

倒春寒的天氣，高血壓如何預防心梗

俗話說「春捂秋凍，百病不生」。心腦血管病患者尤其是老年人，不宜過早地脫去冬衣，要根據天氣變化及時增減衣服。預防感冒，以免加重心臟負擔，誘發心絞痛、心肌梗死或心衰。

高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血症等都是心腦血管疾病的危險因素。積極控制好血壓、血糖、血脂等危險因素，可以大大降低心梗等心腦血管疾病的風險。

春季晝夜溫差較大，驟升驟降，冷熱交替，會引起人體交感神經興奮，小血管痙攣或收縮，心肌供血不足，心率加快，血壓升高，心肌耗氧量增加，心臟負荷增大，進而誘發冠狀動脈痙攣，引起心絞痛。嚴重者可導致冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，誘發血栓形成，致使血管嚴重狹窄或閉塞而導致急性心肌梗死，甚至發生猝死。

心梗的典型表現並非每個病人都有，相當一部分患者很少甚至沒有典型癥狀，而是出現一些五花八門的癥候，將注意力引向其他疾病。簡單地說，心梗有時會給人以假象，使人失去最佳救治時機而猝然斃命，因此更為兇險。

有10%～20%的急性心肌梗死患者可以不出現疼痛，即所謂無痛性心肌梗死。且可以在沒有任何先兆癥狀的情況下發生，發病初始就表現為休克、急性心力衰竭甚至突然猝死，而胸痛極輕或無；也有些病人在整個病程中都無胸痛發作或其他癥狀，事後做心電圖或有關檢查時才發現以往得過心肌梗死。

當然，無痛性心梗的發生也不是沒有任何徵兆，心梗發生前，身體亦會發出警告信號。比如身體不明原因的短時間陣痛，如上腹痛、牙痛、嗓子痛、下頜痛、左肩臂痛、後背痛等，檢查後發現該部位癥狀不明顯，一般疼痛時間較短，只有幾分鐘，並且一活動就疼，不活動即緩解，這種情況要及時去醫院排查心梗發作的可能。

突然出現從未出現過的胸悶、乏力等癥狀，或者活動時出現心慌、氣短等現象，並有逐步加重的趨勢，也要考慮心梗的可能；冠心病患者近一個月內心絞痛癥狀逐漸加重，胸痛較之前頻繁，程度越來越重，疼痛範圍增大，持續時間加長，甚至休息時也會出現，舌下含服硝酸甘油後不能緩解，則要高度警惕心梗發生。糖尿病患者、慢性血管閉塞患者及老年患者和女性尤其要提高警惕，若出現以下三種疼痛，要及時做心電圖檢查，以及早發現心梗，贏得救治的黃金時間。

一是突然發作且較劇烈的疼痛，不論出現在哪個部位，都要想到是否與心臟有關；二是疼痛部位找不到明顯病灶，要想到是否與心臟有關；三是伴有胸悶、氣促、出汗、噁心、嘔吐等徵候的疼痛，要想到是否與心臟有關。

一般情況下，冠心病心絞痛的典型表現是胸骨後有陣發性壓榨感和悶脹感，這種感覺可持續3～5分鐘，舌下含化硝酸甘油能馬上緩解。心肌梗死患者的心前區疼痛則更為嚴重，可持續半小時以上，舌下含服硝酸甘油或休息也不能使疼痛緩解，胸口像有塊大石頭壓住而喘不過氣來，還常伴有大汗淋漓、面色蒼白，有莫名的恐懼和瀕死感。

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