這種病治不好，飲食上注意這幾點就不怕了

「得了炎症性腸病吃什麼好，不能吃什麼呢？吃哪種東西會對疾病有益，哪種食物會有害？」這是很多的炎症性腸病患者和家屬非常關心的問題。同時，炎症性腸病患者往往還存在營養不良、體重過輕等問題，如何合理飲食補充營養確實是不可忽視的重要一環，南方醫科大學南方醫院消化內科王新穎主任醫師為我們講解了炎症性腸病患者在日常飲食中的注意事項。

建立飲食日記區分食物是否耐受

「炎症性腸病患者在飲食上有什麼需要注意的？」王新穎教授表示，這其實是臨床上患者問得最多的一個問題，簡單來說，就是「均衡飲食、個體化治療」。比如在疾病活動期的時候，飲食控制要更嚴格，重症患者甚至要接受完全的腸外營養；而在平時，患者飲食要清淡、容易消化、忌辛辣刺激性食物，做到少食多餐。主食宜精細，如精製米面等；禁用粗製糧食，如玉米面、小米、全麥粉製成的食品，以免增加腸道負擔和損害。副食可選用瘦肉、魚、雞、蛋等作為提供蛋白質的主要來源，活動期要限制牛乳。不吃脹氣食物，如黃豆、蔥頭等，蔬菜可選用山藥、胡蘿蔔等含粗纖維少的塊根類食物。

此外，王新穎教授主張患者建立一個飲食日記，記錄哪些食物會引起胃腸道癥狀，幫助患者區別自己對哪些食物不耐受、哪些食物可能引起自己疾病進展，這樣不僅能幫助患者避免不耐受食物，還能揭示患者飲食是否需要營養補充。

合理補充維生素有助疾病治療

炎症性腸病患者往往存在營養不良的問題：一是患者在進食之後容易肚子痛，導致不太願意進食，也擔心進食後疾病會複發；二是在疾病活動期的時候，營養丟失比較多，營養缺失也伴隨著一些維生素的缺乏。因此，醫生通常會建議患者進行檢測，看患者缺什麼樣的營養物質，再給予適當補充。

王新穎教授還特彆強調，患者在不同情況要補充不同的維生素：如果患者發生末端迴腸病變，要格外補充維生素B12；如果有貧血情況，可適當補充鐵等一些電解質；如果有鈣質的流失，補鈣和補充一些維生素D則非常必要。還有葉酸的補充需特別關注，如果患者服用柳氮橫胺吡啶藥物，對葉酸代謝會有影響，要額外補充葉酸；如果患者懷孕，也跟普通孕婦一樣需要及時補充葉酸。

拓展：腸道益生菌可治炎症性腸病嗎？

腸道益生菌最近是一個比較熱門的話題。據王新穎教授介紹，腸道益生菌的確對腸黏膜屏障有保護的作用，可修復腸道上皮細胞損傷、調節腸道菌群，對人體非常有好處。但目前並沒有一個明確的證據，能證實益生菌對炎症性腸病有緩解作用。此外，糞菌移植也是比較火熱的話題。它主要是將糞菌移植到患者腸道內，來改善患者腸道菌群情況，緩解疾病。雖然目前都有國內外專家在做這個研究，但一些研究認為有效果，另一些卻認為它沒有太多效果，仍然存在著爭議。

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