蔣大夫血壓管理5：中風

周末回家，到阿公家串門，阿公新拄著拐杖，右腿顯得沒有力氣。

「中了！」阿公無精打采，卻略帶風趣的說，「也被你說中了！」

老家話稱 「中風」 為 「中了」。每年返鄉，都會遇到一兩個這樣的老鄉，或拄著拐，或拖著步子，或頭暈、手腳發麻。

我倒寧願沒說中。

阿公今年65歲，在這個年紀，應該是健健康康，開始享受退休生活的時候。世界那麼大，風景那麼美，阿婆帶著阿公，阿公卻要帶著拐杖。

固執的人不僅阿公一個，身邊的親人也比比皆是。爺爺好酒，喝到膽囊穿孔住院，康復後，還依然在喝；老媽血壓高，吃了一段時間葯，血壓正常了，就嚷嚷著停葯。

親人尚且如此，又何必要求萍水相逢的病人聽我的呢？

恐怕只有多聊，多接觸，多溝通，才能讓他們理解、相信並配合，而患教與科普的意義也在於此。

我說中了什麼？

那天，我去串門：「老老，你這樣不行。要注意，不要中了。」（方言）

阿公不聽，從小被看著長大，在他眼裡我就是個小屁孩，「我又沒有哪兒怎樣，要注意什麼稿子啊。」（方言）

什麼是中風？

中風就是「腦梗」，由大腦血管的堵塞或破裂引起，前者引起腦缺血，後者引起腦出血，又叫「腦溢血」。

中風的危害有哪些？

最嚴重的是要命，輕一點的也是「要命」。前者，丟掉性命；後者，難受的 「要命」，頭疼、面癱、口齒不清、肢體不便。

中風在西方是第三大死因，僅次於心臟病和癌症，並佔全球10%的死因。

如何早期發現中風？

在英國，如果懷疑中風，通常使用「臉臂說」測試（FAST測試），以評估中風的可能性：

臉 - 看看臉部是否有任何下垂或肌肉張力喪失；

臂 - 要求病人閉眼，伸直手臂30秒-如果病人中風，您可能會看到一隻手臂緩慢下移；

說 - 聽病人講話是否含糊，看他們能否回答簡單的問題（你在哪裡？您貴姓？今天星期幾？）

影像學診斷方面：

1. 急性缺血性中風，磁共振優於CT；

2. 急性出血性中風，CT優於磁共振。

高血壓與中風的關係？

高血壓佔中風風險的35-50%。即使血壓減少一點（5-6 mmHg 收縮壓，2-3mmHg舒張壓），也會使中風風險降低40%。

其它的中風風險包括：房顫、高血脂，糖尿病，吸煙（二手煙也算），酗酒，吸毒，缺乏運動，肥胖和飲食不健康。

存在的風險越多，越容易中風。

如何預防中風？

首先，盡量控制上述風險，改變不良生活習慣，控制得越多越好；

其次，至少要使血壓小於140/90mmHg, 更理想的是在130/85mmHg以內。當然，血壓不是越低越好，太低人會不舒服，也會增加中風的風險。

最後，可以輔以某些藥物，如阿司匹林、華法林。（諮詢醫生後選用）

總而言之，高血壓是中風最主要的原因，控制好血壓就預防了一半的中風。美好的晚年應該是，阿公阿婆健健康康，世界那麼大，說走就走。

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