糖友必知｜不同的人群，血糖控制有不同的標準！

血糖正常對於維持人體正常的生理活動及生長發育至關重要，無論是高血糖還是低血糖均對人體有害。毫不誇張地說，血糖高低牽動著每一位糖友的神經。

【嚴控血糖好處多】

眾所周知，長期高血糖可導致各種嚴重慢性併發症，嚴格控制血糖可以顯著減少糖尿病慢性併發症及死亡率，從這個角度上講，所有糖尿病患者都需要嚴格控制血糖，這已成為大家的共識。

【嚴控血糖風險大】

正所謂「有其利必有其弊」。 嚴格控制血糖的弊端就是低血糖風險增高。如果是輕度低血糖，只要適當進食即可很快恢復，不會對機體產生嚴重影響；但若是嚴重低血糖，如果沒得到及時救治，則會給機體造成嚴重危害，甚至有生命危險。

【血糖控制目標應當「兩全其美」】

嚴格控制血糖固然益處多多，但低血糖的風險也隨之加大，而嚴重低血糖的危害甚至比高血糖更甚。因此，對血糖控制目標的制定，要兼顧利益與安全，換句話說，要使減少併發症的效應最大，而發生低血糖的危險最小。

本著這一原則，我國制定的成年糖尿病患者血糖控制標準為：

空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐後2小時血糖4.4~8.0 mmol/L，糖化血紅蛋白小於6.5%。

【不同人群，標準有別】

空腹血糖不超過6.1mmol/L，餐後2小時血糖不超過8.0mmol/L這個標準，主要適用於普通成年糖尿病患者，尤其是2型糖尿病人群。其實，許多人的血糖控制目標與一般人群是不一樣的，比如青少年、孕婦、老年人，都有各自的控制目標。

（1）糖尿病兒童：

由於兒童的飲食不可能很規律，日常活動量變化較大，並且缺乏對低血糖的自知力及應對手段，如果過於追求血糖達標，不僅容易發生低血糖，還可能因營養攝入不足影響孩子的生長發育。

因此，應

適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制標準，餐前（包括空腹）血糖控制在5.0~10.0mmol/L就可以。糖化小於7.5%為理想，在7.5－9.0%之間是控制一般。

（2）糖尿病孕婦：

高血糖對孕婦及胎兒均可造成不良影響，因此，對糖尿病孕婦的血糖一定要嚴格控制，使其儘可能維持在正常人的水平。

糖尿病妊娠者餐前及睡前血糖不應超過5.5mmol/L，餐後1小時不應超過7.8 mmol/L，餐後2小時血糖不應超過6.6mmol/L，如果高於這一標準就要及時干預。

（3）老年糖尿病患者：

與成年人相比，老年糖尿病患者低血糖風險較大，而且容易發生「無癥狀性低血糖」，患者可在沒有明顯低血糖先兆的情況陷入昏迷狀態;另外，老年糖尿病患者易並發動脈硬化及心血管病變，一旦發生低血糖可誘發腦卒中或心肌梗死，這都是很危險的。

因此，

老年患者的標準也比成人相對寬鬆，只要空腹血糖不超過8.0mmol/L，餐後2小時血糖不超過12.0 mmol/L即可

（4）有嚴重併發症的糖尿病患者：

對於有嚴重慢性併發症的患者，或血糖波動大、頻發低血糖的患者（如「脆性糖尿病」)，或長期卧床生活不能自理的糖尿病患者，或者有晚期癌症的糖尿病患者，其

血糖控制目標也應適當放寬，只要空腹血糖不超過8.0mmol/L，餐後2小時不超過11.0mmol/L即可。