癌症患者急診情況分析

美國Fred Hutchinson癌症研究中心Laura Elizabeth Panattoni報告，在癌症患者中，53%的急診癥狀其實在門診條件下就可給予及時的處理。癌症患者最常見的急診癥狀為疼痛，占此類患者急診量的27%，且每次就診花費的中位值為1127美元。慢性疾病癥狀每次就診花費的中位值為335美元，而癌症相關癥狀的為1047美元。（2017年ASCO年會.摘要號6505）

「我希望看到這些數據能促進對腫瘤團隊如何管理患者癥狀問題的創新性思考。」Panattoni表示，「在門診條件下管理噁心、疼痛、脫水、腹瀉以及其他癥狀，有助改善患者的體驗，並可降低醫療成本。」

主要結果

該研究入組5853例有商業保險的成人實體瘤患者數據，這些患者接受了化療、放療或化放療。其中1581例患者在癌症治療1年內看了2400次急診。為了明確這種情況是否可以預防，研究者採用了兩種工具予以分析。結果顯示，53%的急診癥狀在門診就可及時處理。癌症患者最常見的急診癥狀為疼痛，占此類患者急診量的27%，且每次就診花費的中位值為1127美元。發熱和呼吸困難是另兩種最常見急診癥狀，各占急診量的6%。

慢性疾病癥狀每次就診費用的中位值為335美元，而癌症相關癥狀的為1047美元。

研究評論

Panattoni指出，該研究的一個局限性為並未納入社保患者的數據，他們希望在未來的幾個月接收社保數據，並將其整合入目前的分析中。腫瘤醫學居家服務模式和癌症專科急症醫療中心是處理患者癥狀更好的方法。這些模式致力於提供著重價值的醫療模式，其特徵是延長的服務時間、同日出診、電子化訪視患者及團隊化護理，而非既往著重診療量的醫療模式。他們接下來的工作將聚焦患者自付費方面的財政負擔。

（編譯劉衛國）

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