腹部損傷重點梳理

文/劉瓊潔

醫考研究院

關於腹部損傷，在考試中經常涉及，尤其是病例題出現時，很多學生不知道該如何下手，所以在這裡，中公教育給大家梳理一下知識點。

1

臨床表現

（1）實質臟器損傷：肝、脾、胰、腎等實質器官或大血管損傷時，主要表現為腹腔內（或腹膜後）出血，患者出血量大者可有腹脹、移動性濁音和休克。腹痛呈持續性，一般並不很劇烈，腹膜刺激征也並不嚴重，但要注意肝破裂伴有較大肝內膽管斷裂導致膽汁沾染腹膜和胰腺損傷伴有胰管斷裂導致胰液溢入腹腔時，也可出現明顯的腹痛和腹膜刺激征。X線檢查表現為腹腔內游離氣體。

（2）空腔臟器損傷：胃腸道、膽道、膀胱等破裂可導致瀰漫性腹膜炎，最突出的表現是腹膜刺激征陽性。診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示為實質性器官或血管破裂所致的內出血，

2

護理

嚴密觀察生命體征，禁食、胃腸減壓，注意腹膜刺激征的程度和範圍變化。絕對卧床休息，不隨便搬動，床上大、小便，以免加重傷情；如需離床檢查，應有專人護送。

嚴格執行外科急腹症的「四禁」，即禁食禁飲、禁忌灌腸、禁用瀉藥、禁用嗎啡等鎮痛藥物。

3

真題鏈接

男性，34歲，2天前被汽車撞傷左上腹，當時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速。可能是( )。

A.肝破裂B.腸穿孔

C.膽囊穿孔D.腎破裂

E.脾破裂

【答案】E。

題目分析：一、患者面色蒼白、脈搏細速，提示出現了大出血，說明是實質性臟器損傷；二、患者左上腹部被撞，說明是脾臟，肝臟在右邊。

精彩看不停

1.外科和內科誰更苦，對號入座

2.護士風雲|我是護士，咋滴了，我驕傲了嗎

3.懟你用刀算我輸

4.真實的護士，這很外科風雲

中公護士資格考試

微信號：zghsks

資訊|備考|視頻|資料

戳全文，更多資料

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！