大家都聽說過「脂肪肝」，可心臟上長了一堆脂肪是什麼體驗？

大家都聽說過「脂肪肝」，可心臟上長了一堆脂肪是什麼體驗？談談心臟上的脂肪吧。

我們都知道「脂肪肝」，它泛指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多。脂肪肝多見於肥胖的人，但也有酒精性、糖尿病性、營養不良性、藥物性、快速減肥性以及繼發於其他疾病的脂肪肝。那你知道脂肪心么？心臟上的「油」太多又有哪些危害？

脂肪心系指心外膜下過多脂肪沉積，並向心肌內浸潤，逐漸取代心肌纖維，故又稱心肌脂肪浸潤。

不論我們的體型如何，我們都希望擁有一個健康的身軀，一個強有力的心臟。那麼對比下列兩圖，看看我們的「油水」除了表現在體表的肉，還在我們身體內有哪些表現？那顆長滿「油」的心臟我們看了後是不是真是噁心的「不要不要的」。

早在2014年，美國《醫藥日報》曾載文，刊出「肥胖最傷害人體五大器官」，心臟便首當其衝。而近年來，心外膜脂肪與冠心病、心律失常如房顫等的關係的研究也很熱門。理論上是心外膜脂肪明顯增加了冠心病、心房顫動等風險。

那麼，來一例心臟被滿滿脂肪瘤覆蓋的病例來長長姿勢吧。

這是2016年加拿大蒙特利爾的 Lamarche 博士等在 Circulation 上報道了一例中年女性因巨大心房內脂肪瘤導致心包縮窄，從而出現進行性呼吸困難的病例。

患者，女，52 歲，因「運動耐量下降伴進行性呼吸困難 6 月」入院，既往史包括阻塞性睡眠呼吸暫停和乳腺癌。BMI = 44.63 kg/m2。看看她的心臟大小！

胸片所示心臟大小：

心電圖表現

心臟CT心臟外表現

切出來的大大的脂肪瘤組織。

脂肪瘤的形成與遺傳、飲食習慣、壓力等多種因素相關。心肌脂肪浸潤除了與肥胖有一定關係，如運動猝死的常見病因「致心律失常性右室心肌病(ARVC)」，便是一種常染色體顯性遺傳性疾病，這個病的出現和胖不胖絲毫沒有關係。其典型的心肌病理特徵為右心室內的心肌被不同程度的纖維脂肪組織替代。大多數病例死亡時的年齡小於40歲，有些發生於兒童。

來一個ARVC的心電圖表現吧，Eplison波。箭頭所示V1導聯QRS波後的那個小凸凸。

相信你能過目不忘，本文到此結束。。。。。。

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