痛得要命的神經根型頸椎病

今年38歲的傅先生，2個月前無明顯誘因下，出現頸部酸脹疼痛，自行外貼「膏藥」無效，行「推拿」治療後第2天，突然出現頸部疼痛加劇，頸部活動受限，痛、麻開始向右肩、右上臂、右手指放射，輕微轉動頸部或上肢姿勢不當時，即感右上臂刀割樣的銳痛，必須高舉上臂，夜間不能平卧，只能採取坐位小睡，甚至只能通過行走來緩解疼痛。

查體：1. 右側頸部肌肉痙攣，頭偏向右側，右肩部上聳；2. 臂叢神經牽拉試驗（+）、壓頸試驗（+）；3. 病理征（-）。專科查體：1. 頸5棘突偏歪，偏歪棘突旁壓痛（+）；2. 頸5-6右側關節囊腫脹1.0cmx1.5cm，壓痛、放射痛（+）。輔助檢查：永康市xx醫院2017-5-13頸椎CT示：C5-6間盤突出。診斷：神經根型頸椎病。

臨床中，神經根型頸椎病最為常見，約佔6型頸椎病中50%-60%，由於一側或雙側頸脊神經根受刺激或受壓，主要表現為頸伴一側或雙側上肢疼痛、麻木。付先生在出現頸部不適的基礎上，行 「推拿」 治療後加重了損傷，致使頸椎失穩、錯位，破壞了頸椎關節、肌肉、韌帶、神經相應平衡，刺激壓迫神經根致使嚴重神經根水腫，導致頸部及上肢劇烈疼痛急性發作。

治療上，神經根型頸椎病急性期，不宜立即手法治療，應當先採取非甾體抗炎葯或關節囊局封消炎、20%甘露醇脫水消腫為主，並配合中藥包熱敷，待炎症水腫減輕後，再行馮氏脊柱（定點）旋轉複位法，糾正患椎偏歪，從而解除或改善與神經根關係，減輕鞘膜囊形變和張力，使疼痛銳減，使脊柱穩定，恢復椎體間力平衡。

出現頸腰腿痛，很多人除外貼「膏藥」以外，可能都會嘗試 「推拿」 這樣的方法治療，中醫推拿是祖國醫學遺產的一部分，有著良好的治療效果，但由於現代社會環境、就業門檻低等因素，對疾病的認識有時欠深刻，所採用的方法不同程度地存在著大力、成套、盲目的缺點，尤其在診斷和鑒別診斷不明確的情況下，「冒進」的推拿治療反而容易加重病情。

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