針灸治療急性腰扭傷的處方

急性腰痛，為臨床常見多發之急性痛症之一，多由感受風寒濕邪或腰部受力不當扭傷挫傷引起，往往起病急驟，痛苦異常，病人腰胯僵直，不能伸展轉側，俯仰不便，動則痛劇，採用下列針灸療法治療，可收針到病除之效。

方一：適應症：急性腰痛，不能伸展，病痛位於脊柱腰段上。

取穴：後溪、人中。

治法：用毫針直刺入後溪穴1寸深，捻轉得氣後，囑病者活動腰部，腰部頓時可以減輕，再繼續活動20分鐘。還有後遺痛感時，用毫針刺人中穴3～5分深，針尖朝上，捻轉得氣，令酸感擴散，眼球濕潤後，囑患者再反覆活動腰部，10餘分鐘後取針。

方二：適應症：急性腰痛，不能伸屈，病痛位於一側腰部膀胱經第二側線者。

取穴：手三里、阿是穴。

治法：先用毫針淺刺阿是穴3～5分深，捻轉得氣，不留針，繼針手三里穴，針入1寸許，捻轉得氣，令病人同時活動腰部，一般可立見功效。鞏固期間可針腎俞、命門、秩邊、委中穴。腰痛隱隱，遇冷加重的，可於阿是穴、腎俞穴施以艾條溫和灸5～10分鐘，每天一次，直至痊癒。

方三：適應症：急性腰痛，不能伸屈，疼痛位於一側腰部近膀胱經第一側線和髖關節部位者。

取穴：腰痛點（在手背側，當第2、3掌骨及第4、5掌骨之間，當腕橫紋與掌指關節中點處一側二穴）、中渚、外勞宮。

治法：先取對側腰痛點，用毫針刺入8分深，捻轉得氣，令患者同時反覆活動腰部。如仍後遺痛感者，可用毫針刺中渚、外勞宮穴，以加強療效，必要時可繼針同側腰痛點。

方四：適應症：急性腰痛，涉及脅肋部者。

取穴：中渚、陽陵泉。

治法：先針中渚穴，得氣後令患者活動腰部，待能活動時稍事休息。再針刺陽陵泉穴，得氣後取針。針後可酌情貼膏藥或投以止痛藥物，以善其後。

治急性腰痛，除前述辨證治療外，還可選用下列單方奇穴治療，針時結合心理暗示，意氣用針，針入後適當運動腰部，調動病人內氣運行，往往可收到針到病除之效。

1.取大包穴：患者取卧位，用30號1寸針從第六肋間隙腋中線上向患側腰部斜刺5分，逆時針方向捻轉，一側病針患側，雙側病針雙側，得氣後留針20分鐘。

2.取上都穴（握拳時，手背第2、3掌骨小頭高點之間）：用28號2寸長毫針向掌心方向刺入1～1.5寸，捻轉得氣後根據病人耐受度給予不同量的刺激，留針20分鐘，然後讓患者活動腰部。

3.取奇功穴（以患者拇指和小指間距離，從兩踝間沿脛骨前嵴向上量取，成人約14cm，並向外旁開0.5cm）：男取左，女取右，進針1.5～2寸，行針，待針感向上傳至腰部疼處時留針3～5分鐘，提插捻轉2～3次，取針後活動腰部。

4.取殷門穴：用毫針刺入1.5～2寸左右，有觸電感向足跟、臀部放射，捻轉得氣後，囑患者活動腰部，連續做深呼吸運動2～3分鐘，待肌肉鬆弛後起針，活動腰部，單側扭傷針患側，雙側扭傷針雙側。

5.取支溝穴：用1.5寸針，針尖向上快速刺入1寸，提插捻轉，得氣後用呼吸補瀉的瀉法，使針感向上傳至肩部或脅部，令患者活動腰部，留針20分鐘，起針後拔罐10～15分鐘。

6.取內關穴：用1.5寸毫針，從內關穴向外關透刺，體差者用補法，體強者用瀉法，留針30分鐘，活動腰部。

7.取秩邊穴：用粗針（約4寸長，0.5mm粗），刺入秩邊穴並向內斜刺3.5寸，提插6～7下出針，並用消毒棉球按壓針眼以防出血。出針後適當活動腰部。

8.取睛明穴：用細針垂直刺5～8分，進行中等刺激，刮針補瀉，協助患者活動腰部，行針1～2分鐘，留針10分鐘，隔日一次。

9.取印堂穴：從印堂穴向鼻尖刺入1寸，行強刺激1分鐘，並可透患側攢竹穴，留針10分鐘，得氣後囑患者活動腰部。

10.取天柱穴：針尖從啞門穴旁開1.3寸處進針後，向椎間孔方向刺入約0.5寸，得氣後留針20分鐘。

11.取大椎穴：針尖沿脊柱長軸向下針刺，用平補平瀉手法，留針20分鐘。

12.取齦交穴：用三棱針點刺出血，放血4~5滴，效果明顯。

13.取建里穴：用三寸細毫針刺入建里穴，使針感至後脊柱，不捻轉即刻出針。

14.取條口穴：速刺該穴3寸，用強刺激手法行針3～5次，然後出針。

15.取趺陽穴（崑崙穴上3寸）：由輕到重進行拇指點壓，並令患者配合咳嗽，深呼吸並屈伸腰部。

16.取太陽穴：進針後運用瀉法行針，留針15分鐘後出針。

17.取魚際穴：選用28號2寸毫針直刺1.5寸，重提插強捻轉，得氣後令患者用力咳嗽兩聲，然後做下蹲、起立及腰部活動，待疼痛減輕後，在骶尾部用閃火法拔大號罐一個，20分鐘後拔針去罐，適用於跌仆傷損，疼痛位於腰骶部，咳嗽時加重，骶尾骨交界處有壓痛，X線拍片無異常者。

18.用馬錢子去皮適量，貼於雙側腎俞穴，用膠布固定，至腰不痛時取下。

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