廣東省醫譚寧等研究稱：術前肺動脈壓可預測風心病換瓣後短期死亡

廣東省人民醫院譚寧等發表研究指出，肺動脈壓可預測中老年風濕性二尖瓣病變患者在接受二尖瓣置換術後短期死亡。術前肺動脈壓> 52.5 mmHg可作為風險評估的切點值。

本研究中，3.8%中老年風濕性二尖瓣病變患者在二尖瓣置換術後發生院內死亡。

研究納入1639例患者，院內死亡率伴隨肺動脈壓的升高而升高，術前肺動脈壓≤30 mmHg、30~50 mmHg、50~70 mmHg和>70 mmHg的患者的院內死亡率分別為1.9%、2.3%、4.7%和10.2%。

進一步分析顯示，術前肺動脈壓>70 mmHg者的院內死亡風險增加近兩倍。

術前肺動脈壓> 52.5 mmHg預測院內死亡的靈敏度為 60.3%, 特異性67.7%。

術前肺動脈壓> 52.5 mmHg患者的術後1年死亡率顯著高於肺動脈壓正常患者。

研究者發現，術前肺動脈壓水平越高，右心室內徑越大，心功能越差，嚴重肺動脈高壓階段已經發生的右心室結構的改變。

來源：Jiang L,Wei XB,He PC, et al. Value of pulmonary artery pressure in predicting in-hospital and one-year mortality after valve replacement surgery in middle-aged and aged patients with rheumatic mitral disease: an observational study. BMJ Open,2017, 7: e014316.

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