上下樓梯腿疼：警惕膝骨關節炎!

俗話說「人老腿先老」，說的是隨著年齡增長，人體關節尤其是膝關節諸骨由於長年磨損，關節面處的軟骨遭破壞。人的關節軟骨30歲就開始發生退變。60歲以上骨性關節病的發病率可以達到80%以上。上下樓梯疼痛就是骨性關節病最典型的表現。如果你上下樓梯時會腿疼，就要當心骨關節炎了。

骨關節炎形成的主要原因是關節軟骨「磨損」。正常關節類似軸承，摩擦面之間有關節炎軟骨，光滑、耐磨，所以活動時靈活自如，不會疼痛，可以使用幾十年不壞。人體這台機器經過幾十年的運轉，關節內的部分軟骨磨沒了，軟骨與骨頭不同，軟骨一旦磨損後很難再生。沒有了軟骨的保護，走路時骨頭磨骨頭，骨膜及周圍的滑膜上神經豐富，所以十分疼痛。

要點1：膝關節骨性關節炎可通過藥物逆轉嗎?

NO！我們都知道，吃藥是對肝腎都有損傷的，而且鎮痛類藥物有一定的依賴性。因此，不要單純依賴只用藥物，或只用一些外治，不要隨意及長時間使用激素藥物，非正規使用激素誤給以患者「療效好」的假象，卻會導致多種嚴重的後果，比如股骨頭壞死。

但是，並不是罹患膝關節骨性關節炎就意味著無法緩解，雖我們無法使退變後的膝關節「恢復原狀」，但可通過合理使用藥物、物理治療及一些中醫治療再加之採取正確生活習慣，可減輕膝關節骨性關節炎引起的疼痛不適、活動不利的癥狀。

要點2：骨關節炎與遺傳有關係嗎?

有關係，但不完全是由遺傳所導致!

骨關節炎與基因遺傳有明確的聯繫，也就是說，如果父母患有骨關節炎，則其子女也是骨關節炎的高危人群。

但導致骨性關節炎的因素不僅僅只有遺傳基因，其他原因還包括膝關節創傷、肥胖等;O型腿或X型腿也是導致骨關節炎的重要因素。

絕經後的女性，特殊職業人群，如職業運動員、重體力勞動者、或者長期需要半蹲或蹲位及伏案工作者，也是骨關節炎高發人群。

要點3：既然X光看不見軟骨，那為什麼要照X光?

X光的確看不見關節軟骨，但通過X光我們可以看到膝關節關節間隙是否狹窄乃至消失。關節間隙的存在其實就是軟骨的存在，雖然軟骨組織在X線中並不顯影，但通過觀察膝關節脛骨與股骨之間存在間隙，間接觀察膝關節軟骨的厚度。

下圖中紅框所示膝關節內側軟骨厚度較其外側厚度明顯變小，說明該患者內側間室磨損較嚴重。

要點4：骨關節炎發生是因為缺鈣嗎?

骨關節炎的發生，並不等同於缺鈣，但是骨質疏鬆和骨密度的下降，確實與骨關節炎發生相關。更年期女性骨關節炎的發生，其中一個原因就是由於雌激素水平跟不上後，骨質流失、骨質疏鬆。對存在骨質疏鬆因素的患者，確實要注意鈣質的補充以及維生素D的補充，可以是飲食補充，也可以是藥物補充。還有，每天保證半個小時的戶外活動，見見陽光，促進維生素D的合成。

要點5：膝骨關節炎該如何治療?

骨關節炎首選非手術治療，慎重選擇治療方案。超過95%以上的患者可以通過治療達到預期的療效，保守治療包括傳統的保守治療和微創治療，由於病情輕重差異很大，請諮詢根據病情制定個體化方案。

重要的事情說3遍：功能鍛煉對關節穩定和病區穩定很重要！很重要！很重要！

1、坐位伸膝

坐在椅子上，將雙足平放在地上，然後逐漸將左(右)膝伸直，並保持直腿姿勢5—10秒鐘，再慢慢放下。雙腿交替進行，重複練習10—20次。

2、俯卧屈膝

俯卧位，雙手在頭前交叉，將頭部放在手臂上，然後將左(右)膝關節逐漸屈膝，盡量靠近臀部，並保持屈膝姿勢5—10秒鐘，再慢慢放下。兩腿交替進行。重複練習10—20次。

3.靠牆靜蹲

背靠牆，雙足分開，與肩同寬，逐漸向前伸，和身體重心之間形成一定距離，大概40-50公分。此時身體就同時已經呈現出下蹲的姿勢，使小腿長軸與地面垂直。大腿和小腿之間的夾角不要小於90度。一般每次蹲到無法堅持為一次結束，休息1-2分鐘，然後重複進行。每天重複3-6次為最好。

溫馨提醒

骨關節炎癥狀也呈反覆性，時而加重時而減輕。我們強調平時加強運動通過鍛煉關節周圍肌肉保護關節。但是，關節癥狀重的時候，也不必逞強，可以使用手杖、拐杖、助行器等，以減少受累關節的負重。必要的時候，也可以去體育用品店，購買合適的護膝幫一幫。

建議盡量減少穿著高跟鞋，穿高跟鞋時關節承重高達體重7-9倍，沒錯，比爬山登高還嚴重！可以穿軟硬合適，鞋底有一定厚度的鞋，可以起到足夠的緩衝作用，從而減少關節勞損。

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