方寧遠：心血管疾病可防可控

方寧遠

方寧遠，教授、博士研究生導師。現任上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院老年病科主任。兼任中華醫學會老年醫學專業委員會委員、衛生部疾病預防控制專家委員會慢病防治分委會委員、中國健康教育協會高血壓健康教育中心學術委員會副主任、上海市疾病預防控制中心高血壓防治專業委員會副主任委員、上海老年學學會老年醫學與保健專業委員會副主任委員。任「中華高血壓雜誌」、「中華老年多器官疾病雜誌」、「中華臨床營養雜誌」、「內科理論與實踐」雜誌編委。「中華老年醫學雜誌」、 「老年醫學與保健」雜誌副主編。

《中國心血管病報告2015》顯示，心血管病死亡率仍居我國疾病死亡構成的首位，儘管我國心血管病年齡標化死亡率有所下降，但受人口老齡化等因素影響，心血管病總死亡人數仍在快速上升，給家庭和社會經濟帶來了很大負擔。

一、 堅持健康生活方式，積極預防心血管疾病

延長壽命並不是現代醫學的最終目的，有質量的、有尊嚴的長壽才是人們共同的追求。隨著年齡的增長，人體的器官和機能都將逐漸老化減退，而血管更是不能例外。預防心血管疾病的最好方法就是堅持健康生活方式，戒煙限酒、合理膳食，延緩血管衰老，預防心血管疾病。方教授提起ICU病房的情景，頗有感觸，告誡大家一定要做好預防，不要在最後一個月花光一生的積蓄，遭受難以忍受的痛苦。

二、 心血管疾病防治重點在社區

隨著醫改的深入，醫療資源下沉，社區衛生服務中心將發揮越來越大的作用。社區衛生服務中心的六位一體的功能，特別適合開展慢病管理。但是社區衛生服務中心存在人員缺乏、任務繁重等問題，特別是人員能力亟待提高。作為上級醫院具有業務優勢，應當與社區儘快無縫對接，提供業務指導，提高社區衛生服務中心人員診療能力。

三、積極控制心血管疾病危險因素，提高生命質量

血管的老化不僅是隨著年齡的增長而老化，不健康的生活方式同樣會引起或加速血管老化。目前，老年人的疾病還是以心腦血管疾病為主，其他與血管老化相關的疾病也佔有很大比例，例如腦組織萎縮、腎功能衰竭等等。所以保持血管的機能，才能保障老年人的健康。

然而生活方式的改變，高血壓、高血脂、高血糖等危險因素已經嚴重地危害了成年人的健康，對心血管健康造成了極大的威脅，特別是老年人中有很大一部分人已經患有心血管疾病。通過運動、合理膳食等方法控制血壓、血糖和血脂，可以降低心血管疾病的發生，同時合理用藥更是有效的手段之一。保護血管有很多方法，也很多藥物，中國的傳統醫藥中就有一些抗血管老化的中成藥。現代又有人工合成的前列環素——貝前列素鈉。它具有抑制血小板聚集、擴張血管和改善內皮功能的作用，對大血管和微循環功能的改善均有很好的效果。

方寧遠教授強調：慢病管理的基石是健康生活方式；心血管疾病防治重點在社區；老年科醫生必須提高慢病防控意識，控制心血管疾病危險因素，減少心血管疾病發生。

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