如何調理「不愛吃飯」的孩子？

「不愛吃飯」是一種兒童常見的生活現象，其原因有很多種。不愛吃飯有時和厭食的癥狀有一些相似，厭食是指孩子進食的量減少，比同年齡段正常的孩子至少要少1/3以上，並且這種現象至少持續兩個月以上且沒有其他病症。

「不愛吃飯」常常會有不同的原因。身體因素如感冒、肺炎等，影響了孩子的食慾；口腔疾病如蛀牙、牙齦腫痛、口腔內皰疹等，疼痛使孩子不願進食；氣候變化如突然潮濕悶熱，使孩子的消化功能出現紊亂，孩子就不愛吃飯了；家庭因素如最近的飯菜不合胃口，不想吃飯了等。

孩子「不愛吃飯」的幾種情況

臨床上，會根據癥狀、體征來判斷孩子不愛吃飯的輕重情況，因為胃口不好在臨床上也並非是一種疾病。中醫看來，不愛吃飯大致有幾種情況:

1、僅僅是胃口不好，進食量也只有正常的孩子的2/3而且持續2個月左右，這時孩子身體狀況基本正常的，中醫稱之為「厭食」。

2、與飲食不節有關，如餵養不當、暴飲暴食，包括進食冷飲、飲料、甜食或是一些不易消化的食物，影響脾胃的運化功能導致「食積」，孩子出現肚腹脹滿，胃口也就不好了。

3、在積食的基礎上，如果沒有進一步的治療和調整飲食，自然會影響營養的攝入，久之不僅胃口不好，還會出現精神方面的改變、毛髮皮膚枯燥、皮膚彈性減弱、腹脹大便不調等癥狀，體重逐漸減輕達15%以上，形成「疳證」，民間俗稱「奶癆」。出現「疳證」，症情就比較重了。

長期胃口不好，不愛吃飯，影響營養的攝入，久之會影響生長發育及智力發育，降低孩子的免疫功能。所以不愛吃飯的孩子比正常的兒童更易患肺系、脾系的疾病，肺系疾病就是感冒、咳嗽、肺炎等，脾系疾病就是嘔吐、腹痛、腹瀉等。

「有些孩子似乎天生吃飯就很香，但有些孩子偏食、厭食嚴重。胃口是不是天生的呢？」應該說，每一個孩子胃口都有差異，其與孩子出生後的體質、家長的餵養方法都有關，甚至包括飲食的結構、葷素搭配是否合理、餵養是否定時定量、是否養成進食的好習慣等。另外，高糖、高脂肪、冰涼的飲料冷飲都能影響孩子的消化功能。

如孩子出現「不愛吃飯」，該如何調理呢？一般可以先根據孩子的癥狀進行辨證治療，除了內服，還可以外敷治療，如敷肚臍、貼耳穴。同時可應用山楂、淮山藥、米仁等食材煲湯熬粥，既有營養又可口。

要預防孩子「不愛吃飯」，要注意以下幾點：

1.規律飲食，少吃零食，定時進食。

2.平衡膳食，食物多樣化。葷素搭配合理，多進食含微量元素（鋅、鐵、銅、碘等）豐富的食物，如瘦肉、蛋黃、魚類、豆類及豆製品等，還可適當增加雜糧，如小米、玉米、高粱等調口味，助消化。

3.養成良好的進食習慣。進餐要有固定的地方，讓孩子自己坐著吃飯，不能讓孩子東跑西跑、邊吃邊玩等。

（本文來源於上海中醫藥大學附屬龍華醫院微信公眾號 作者為上海中醫藥大學附屬龍華醫院兒科主任姜之炎）

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