端午節，一個醫生的日記里寫了這些

本文作者：急診的風

今天是中國傳統節日-端午節，可以享受小長假帶來的歡聚。然而作為急診醫生，我並不喜歡節假日，因為節假日意味著要面臨比平時更多的挑戰。

在端午節里，一家老小歡聚一堂，其樂融融。這本來是一件開心的事情，然而卻因為一件事，讓他差點丟掉性命！

這個季節，天氣已經比較炎熱，中午相對比較清閑，急診大廳只有零零散散的幾個人。這時我們的護士也打趣：「今天過節，真是難得清閑一下！」。

然而好景不長，120那催人心弦的聲音由遠及近的傳來，而我的「美夢」也宣告破滅。

打開車門，首先映入眼帘的是一位老年男性，呼吸急促，伴有全身大汗。趕緊送入搶救室，監測生命體征。給患者體格檢查時，我發現患者全身皮膚潮紅，眼結膜充血，心率高達140次/分，這時監護儀也傳來了警報聲，血壓80/40mmHg,患者已經休克。

這些提示著這位患者病情比較危重！

在有條不紊搶救的同時，我的心裡也不斷思索起休克的各種原因。是急性心肌梗死還是消化道出血？

經過積極的抗休克治療後，患者血壓逐步回升，病情相對穩定。我走出搶救室大門，看著門外家屬們緊張焦慮的表情，下達了病重通知書。

從家屬的口中了解到，因為過節一家團聚，中午患者高興，就和家人喝了點酒。然而酒剛喝結束，患者就感覺胸悶心慌，本以為酒喝多了，休息後就能緩解，然而癥狀不但沒有緩解，更是出現了呼吸困難，甚至意識都有點模糊了，才引起家人的警惕，連忙聯繫120送到醫院。

聽著家屬的話，我心裡立刻聯想到「雙流侖反應」，：「患者最近有沒有什麼服藥情況？」。

這時患者的愛人也想起來了，他早上起來時感覺嗓子疼，就吃了點頭孢，這有沒有關係啊？

吃了頭孢又加上喝酒，讓我心裡更加篤定了這是一 例「雙硫侖反應」。

但是還不能完全排除其他原因引起的休克，如失血性休克、心源性休克、神經源性休克等。

當所有檢查結果回歸後，並沒有發現其他異常情況。至此，我才能完全判定這是一起服用頭孢類抗生素後飲酒導致的雙硫侖樣反應！經過治療後，患者癥狀逐漸緩解，最終患者康復出院。

那麼什麼是雙硫侖反應呢？

雙硫侖反應是由於服用某些藥物後飲用含有酒精成分的飲品，導致體內乙醛蓄積的中毒反應。主要表現為胸悶、氣短、心率增快、血壓下降、面部潮紅、頭痛、嘔吐、嗜睡等，嚴重者可以危及生命。

哪些藥物可以引起雙硫侖反應？

臨床上最常見的是頭孢類抗生素、硝基咪唑類（甲硝唑、替硝唑等）、磺醯脲類（格列本脲、格列齊特、格列美脲等降糖葯）、抗真菌葯（咪康唑、酮康唑等）、還有一些抗抑鬱類藥物。

類似這位患者的慘痛教訓，在急診可以經常遇見。為了身體健康，我們就如同遵守交通法則一樣「開車不喝酒、喝酒不開車」，務必做到「吃藥不喝酒，喝酒不吃藥」。

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