兒童減肥的最佳方式

世界上越來越多的小孩和青少年相對於他們的年紀、身高和性別超重了。幸運的是，新證據表明存在行之有效的方法處理年輕人的超重和肥胖問題。6月22日發表的兩項綜述表明結合飲食、鍛煉和行為改變能少許但很重要地減輕學齡小孩和青少年的體重。

肥胖小孩患糖尿病、高血壓、氣喘以及睡眠問題的風險更大。除了身體健康問題，我們知道這個年紀的超重或者肥胖常與自尊不足有關，這可能導致心理健康問題和較低的生活質量。

有證據表明，如果不加以抑制，超重和肥胖就會一直持續到成年時期。成年肥胖常會導致2型糖尿病、心臟病、中風、某些癌症、心理健康問題、生活質量下降以及較短的壽命。

credit: 123RF

鍍金證據

新的研究發現源於兩個針對5到11歲小孩和12到17歲青少年的生活方式干預的科克倫綜述。Cochrane系統評價使用魯棒的方法結合所有可用證據，告訴我們這些干預是否有效。這兩個綜述總共包含了100多個研究。

6月22發布的這兩項科克倫綜述是一系列利用不同方式治療青少年肥胖的6個研究綜述的最後一期。其他已經發布的綜述檢查了對較大的孩子和青少年的肥胖手術和藥物治療、只針對父母的干預以及對學前兒童的生活方式干預的有效性。

對較小孩子的干預

針對6到11歲小孩的綜述包含了70項研究，8000多名小孩。值得注意的是，大部分研究都是在富裕國家進行的。鑒於父母在提供健康膳食和幫助孩子更加活躍、減少花在看電視和玩遊戲的時間方面很有影響力，因此大部分干預措施都涉及到了父母。在各種場合中，包括學校、醫療保健場合和社區，都提供了建議孩子改善飲食和更加活躍的組合生活方式干預。是否涉及父母或者干預措施是否傳達到似乎並不會影響結果。

整體上，6到11歲年齡組在短期內有較小的體重減輕。我們檢查的其他測量標準還包括自尊、生活質量、食物攝入變化以及運動程度，但這些研究中的信息不足，無法得到相關的結論。

青少年的干預

關於12歲到17歲青少年的綜述包括了44項研究，近5000名參與者。類似的，大部分研究都是在富裕國家進行的。進食、運動和行為干預的組合減輕了青少年的體重。其中有些研究進行了更長時間的觀察，發現這些變化能夠維持住。干預措施發生在何地或者父母是否涉入沒有任何區別。干預措施更長久的情況下體重減少也更多。

對於青少年，有更多的研究著眼於生活質量，並且這似乎也由於組合干預措施而改善了。但是，根據現有信息還是不足以對自尊或食物攝入或運動習慣的改變作出結論。

這些綜述的結果是令人鼓舞的，但我們知道肥胖是一個複雜和複發的狀況，所以為了了解哪一部分治療方法更加有效、對誰更有以及如何才能長期維持積極的變化，我們還需要進行更多的研究。

中低收入國家最近也注意到了超重小孩數量的增長，但這些國家的相關研究卻寥寥無幾，所以我們不知道這些綜述中所描述的干預措施對那些國家的小孩是否有用。關於這些國家的更多研究將會很有幫助。

本文譯自 conversation，由譯者 CliffBao 基於創作共用協議(BY-NC)發布。Emma Mead(諾丁漢大學) et al.

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！