糖尿病患者不吃肉導致酮症酸中毒，你也這樣嗎？

最新 07-14

糖尿病患者在日常飲食中常常會進入一些誤區，比如為了防止血糖升高而不吃肉類，其實這是一種錯誤的方法，糖尿病患者不吃肉導致酮症酸中毒，大家一定要以此為戒。

光吃菜不吃肉小心酮症酸中毒

糖尿病酮酸症中毒，是糖尿病的一種併發症，是因血糖急劇升高引起的胰島素嚴重不足激發的酸中毒，若不及時治療，病情會進一步惡化，可出現多臟器功能衰竭。

第一，長期飢餓只能讓自身的脂肪和蛋白質被消耗，體重下降。時間過長，會導致營養失衡，這樣不利於糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病患者應維持標準體重，攝入和標準體重及活動強度相一致的食量。

第二，碳水化合物（米面等）過少，可能導致脂肪和蛋白質的過度分解，出現酮症，甚至發生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少於150-200克。

第三，肉食品攝入過度減少，勢必使機體蛋白質不足，易導致貧血和低蛋白血症，更易發生感染。而且缺少肉食品的食譜，不利於中樞食慾的調控，患者極易飢餓，不利於堅持飲食治療。

酮症酸中毒導致糖尿病昏迷的誘因

1、糖尿病以外傷害的急性感染。

2、吃含糖分、脂肪過多食物或服用胰島素量不足或中斷。

3、大嘔吐、大瀉及飢餓。

4、心肌梗塞。

5、過度疲勞、緊張及妊娠。

糖尿病酮症酸中毒的分級（按程度可分為三級）：

輕度：僅有酮症而無酸中毒；

中都：有酮症及輕、中度酸中毒；

重度：有酮症酸中毒伴有昏迷者。

糖尿病酮症酸中毒如何檢查和診斷？

檢查：血糖、尿糖過高血糖多為16.7~33.3mmOI/L，有時可達55mmOI/L以上。酮體：血酮體>4mmOI/L。尿酮體陽性。丙酮無腎閾，若酮體產生過多而腎功能無障礙時，尿酮雖然陽性，但血酮並不高，臨床上無酮血症。換言之，糖尿病酮症酸中毒時腎功能多數都降低。血漿CO2結合力降低30容積，或90%以下，血漿pH16。

診斷：早期診斷是決定治療成敗的關鍵，臨床上對以原因不明的噁心嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多者，無論有無糖尿病史，均應想到此症。

糖尿病酮症酸中毒的診斷並不困難，關鍵在於想到糖尿病酮症酸中毒發生的可能性。糖尿病酮症酸中毒主要易發於1型糖尿病，對於某些發病急驟的1型糖尿病患兒，有時可誤診為急性感染或急腹症，臨床應予以重視。2型糖尿病起病隱蔽，可能病後多年而未獲診斷，發生糖尿病酮症酸中毒者相對較少，但也可在上述各種誘因存在的情況下，即使患者病前並無糖尿病史，也可發生糖尿病酮症酸中毒。