布-加綜合征的診治難點

幫助慢性肝病患者

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由中國研究型醫院學會肝臟病學分會、北京醫師協會主辦，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院、中國人民解放軍第三〇二醫院、首都醫科大學附屬北京地壇醫院、首都醫科大學附屬北京佑安醫院、北京瑞醫必諾醫療科技有限公司承辦的「門脈高壓多學科管理論壇」上首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院介入治療科主任醫師岳振東教授對「布加氏綜合征（BCS）診治難點」進行了分享解析。

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BCS的臨床表現及診斷誤區

1、急性期

病程多在1個月以內，表現肝功能損害，肝腫大、大量腹水，肝衰竭等。此型患者臨床表現非常近似急性肝炎和急性重型肝炎。

2、亞急性期

病程1年內，頑固性腹水、肝腫大、下肢水腫、黃疸等，部分患者會倍診斷為肝炎或肝硬化治療。

3、慢性期

除部分病人由急性期轉為慢性期外，多數病人呈隱襲性起病。出現肝硬化 、門脈高壓症候群（脾亢、胸腹水、消化道出血），可能會按照肝硬化門靜脈高壓治療。出現下腔靜脈高壓症候群）（下肢靜脈曲張、腫脹、水腫、色素沉著、潰瘍、外陰水腫及不孕症）的可能會按照下肢血管疾病治療或者按照不孕症及月經不調治療多年不愈。

BCS診斷要點

一黑：下肢皮膚色素沉著

二大：肝、脾瘀血性腫大

三曲張：胸腹壁靜脈曲張、精索靜脈、大隱靜脈曲張

兩多：中青年發病多，男性發病多

專家簡介

岳振東

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院介入治療科主任醫師；

從事全身血管，腫瘤及體內腔道的介入治療近 30 年。專業特長是肝膽相關疾病的診斷和介入治療，如肝硬化門脈高壓消化道出血、頑固性腹水的介入治療（TIPS 支架分流術或出血血管栓塞斷流術）、各種複雜布加氏綜合征介入微創治療、梗阻性黃疸 PTCD 及支架治療及肝臟良惡性腫瘤的微創介入治療。已完成或指導完成介入手術 1.8 萬餘例。主編或參編學術專著 5 部，完成學術論文 40 余篇，主持或參與科研課題 10 余項，獲科研成果獎、技術進步獎及重大手術獎 12 項。開展介入新技術 40 余項。任中華醫學會、中華介入放射學電子雜誌及中華現代影像學雜誌等多家專業雜誌編委和常務編委。擔任臨床肝膽病雜誌等多家專業期刊審稿專家和北京市海淀區醫療事故鑒定專家。

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