肺癌患者術後康復：飲食、照護、運動一個都不能少

與肺癌「共舞」，除了積極配合治療，還要重建健康心態和良好生活方式。

飲食――不求滋補要均衡

中國醫學科學院腫瘤醫院營養室副主任劉金英介紹，不同於胃腸道手術，肺癌術後第一天即可恢復飲食，營養攝入沒有障礙，只要本著合理膳食、均衡營養的原則即可。

具體而言，麻醉清醒後8小時即可飲水，12小時可進流食，讓消化道逐漸適應，恢復消化功能，維持電解質平衡。胸腔引流管通常在24~48小時就可拔出，術後次日的午飯和晚飯就可進半流食，要求清淡，適當添加優質蛋白。雞蛋羹、龍鬚面、面片湯、肉末碎菜粥等都可以。48小時後可改成普食，也就是平常吃的食物。不必強調滋補，只求飲食正常。烹飪方法推薦蒸、燉、煮、燴，注意少油、少鹽。術後飲食要少食多餐，每天吃5~6餐。一頓吃太飽會導致膈肌上移，影響呼吸功能。加餐可選擇溫熱的複合果蔬汁，比如，紫甘藍、綠葉菜焯水，加胡蘿蔔、蘋果一起榨汁。

有些患者術後一個月左右要進行放化療。中間這段時間非常寶貴，要做好營養儲備，應對化療可能帶來的食慾下降、疲乏無力等全身反應。原則上要求營養均衡，雞、鴨、魚、奶等優質蛋白不能少，每天一個雞蛋是「標配」；蔬菜每天至少攝入500克，深綠色蔬菜和十字花科蔬菜（如蘿蔔、白菜、西蘭花、芥藍等）各佔一半左右，配上適量菌類和根莖類蔬菜；應季水果每天攝入200~250克，種類不少於2~3種。

關於日常飲食，建議每日攝取的食物種類達到15種，紅肉每周不超過500克，加工肉製品最好不吃。限制精加工食物，主食可選能量密度較低、飽腹感強的五穀雜糧，實在難以下咽的話可適當粗糧細做。肺癌患者適合吃補氣、滋陰潤燥的食物。前者包括紅棗、山藥、桂圓、蓮子、羊肉等，後者有銀耳、百合、黑芝麻、蘋果、梨、小米、赤小豆、鴨肉等。

照護――身心照料都顧及

家人是患者的強大後盾，要提供良好的家庭照護和心理支持。家庭照護方面，保證房間清潔、安靜、陽光充足，定時開窗換氣，避免直接吹風；根據溫度變化及時增減衣被，避免著涼；外出時為患者備好口罩，盡量少去人員密集場所。

劉金英指出，親友可以鼓勵患者加入病友團，多與抗癌明星交流。關於要不要告訴患者真實病情，不少癌症親友很糾結。除非是內心特別堅強、有主見的人，否則都不要直接告知，而要給一段緩衝時間。她在30多年的工作中發現，癌症患者多多少少都有些心理問題，對自己的疾病進程、治療結果等特別擔心。這種心理負擔會導致交感神經興奮，影響胃腸道運動和消化液分泌，對治療有負面影響。不妨先告知「情況有點不好」，然後慢慢說出實情。如果煩惱、焦慮情緒難以緩解，要諮詢專業的心理醫生。

運動――量力而行走出去

劉金英說，術後1~7天患者就可離床活動，可由家人攙扶在病房走動，促進全身血液循環。一些體格不錯的患者可以帶著引流瓶下地活動。若患者年老體弱、無法自主活動，不妨「少次多動」「被動活動」，即每次活動幾分鐘，每天累計達到半小時，家人可幫著按摩腿部、輔助勾腳、拍打肩背。深呼吸運動對肺癌患者的康復有利，具體就是做腹式呼吸，挺胸時深吸氣，收腹時深呼氣，可改善胸腔有效容量和呼吸功能。

受訪專家：營養室副主任 劉金英 副主任營養師

轉自：生命時報（有刪節）

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