「筋骨堂」羽毛球運動，慎防跟腱損傷

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羽毛球運動，慎防跟腱損傷

文/一骨科 徐險峰副主任醫師

通訊員：許翌嘉

羽毛球運動具有入門容易、開展方便、花費較少的特點，是老少咸宜的國民體育項目。又因其既可舒緩身心，又兼具社交結友的功能，近年來愈來愈為城市人群所重視，備受白領、小資等高節奏都市生活人群的青睞。在全民健身的熱潮中，羽毛球運動已然佔據了很大的比重。

但是，我們也漸漸發現，以往只是發生於職業足球、籃球、體操運動員以及京劇武生等特殊人群身上的跟腱損傷（斷裂）疾患，也慢慢地在愛好羽毛球運動的普通老百姓群落里增多了起來。

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臨床觀察發現，羽毛球運動導致跟腱損傷的病例，或多或少具有以下一些特點。

一、 好發於季節變換之際。

尤多見於冬春之交以及秋冬之交。適逢氣候更變，關節肌肉較為凝滯僵硬，如未做充分熱身就急劇上場上量運動，易導致損傷。

二、高發於30歲以上人群。

研究發現，25歲以上人群跟腱部供血血管開始出現退化，血供開始減少，到30歲以上變化已然顯著。受損後自我修復的能力明顯不如以往，慢性微小損傷累積，最終可演變為跟腱斷裂。不少跟腱斷裂的患者，平素都有過跟腱部間發疼痛的病史，少數更有過足跟部封閉治療的經歷。

三、基本均為閉合性損傷。

運動所致跟腱損傷，基本均為閉合性斷裂。患者往往在跑跳中突然有小腿後方被踢到或被棒擊的感覺，不少人還會自覺受傷時聽到該處「啪」的一下疑似「斷筋」的聲音；局部可有腫脹、疼痛以及行走障礙，但並無明顯開放流血傷口。斷裂的位置常位於跟腱在跟骨的止點上方2-6厘米處，此處為跟腱狹窄部且血供最弱區域，一旦損傷，往往呈現出馬尾狀撕裂的特點，斷端不整齊且細碎成條縷狀，如不及時診治，受小腿部肌肉牽拉可導致斷裂越來越大，甚則斷端回縮，更進一步加劇病情。

四、多建議手術治療。

不完全斷裂的老年跟腱斷裂患者，又或者身體條件的確不允許手術的病例，可考慮採用制動外固定的方式保守治療。但對於青壯年患者，考慮其功能需求較高，保守治療有癒合強度偏弱、足部肌力下降、容易再斷裂的不足與欠缺，還是推薦以手術治療為宜。

結合上述特點，我們提出以下針對性防治建議

一、運動前做好充分熱身鍛煉，尤以弓箭步等拉伸動作更為有效。

二、日常積極治療跟腱部慢性疼痛疾患，避免「帶傷上陣」、「疲勞駕駛」。跟腱止點局部封閉治療有導致跟腱本體變性變脆誘發斷裂的風險，選擇時尤需謹慎。

三、運動時發生特徵性損傷表現時，需高度懷疑存在跟腱損傷（斷裂）的可能，應立即行冰敷、制動休息等對應緊急處理。在此特別重點需要指出的是，即使跟腱完全斷裂，患者在急性期足部仍常可小幅活動，切忌因為看見足部一般活動尚可而忽視病情，避免延誤診治而影響康復。

四、跟腱斷裂的手術治療存在切口皮膚感染、不易癒合等風險，傷後一旦明確跟腱斷裂的診斷，建議及時轉送正規醫療機構，交由有經驗的專科醫師跟進處理為宜。通過精細、穩固的手術縫合；結合後期中醫藥的內服、外治；再加上系統、有序的康復鍛煉，絕大多數跟腱斷裂的患者均有望得以康復！恢復正常的日常生活、工作能力是大有希望的！中西醫結合治療筋傷疾病療效甚佳，大有可為！

專 家 簡 介

徐險峰，男，副主任醫師，醫學碩士，臨床工作近二十年。擅長於中西醫結合筋骨並重治療四肢骨與關節、軟組織損傷疾病。

門診時間：周四上午 門診樓六樓骨科6號診室

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