咳嗽竟然和胃火有關？我件事我真的忽略很久

本文理論依據：《金匱要略》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進「精誠名醫匯」。列位看官，今天要和你說上一病，這就是咳嗽。閑言少敘，我們先把一張治療咳嗽的驗方告訴你——

準備麥冬42克，人蔘9克，粳米、半夏、甘草各6克，大棗4枚。將這些藥水煎，取葯汁服用，每日一劑。

列位看官可能要問，這又是一張什麼妙方？其實，它本化自《金匱要略》里的麥冬湯，是一張用於治療咳嗽的著名經方。透過它，我們可以找到治療呼吸系統疾病引發咳嗽的有效路徑。

說起來，對於咳嗽的原因，我們多會想到林林總總的呼吸系統疾病，比如慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢阻肺、肺纖維化等等。所以在治療的時候，我們往往從治肺入手。其實，這是典型的現代醫學的思維方式。在古代，先賢們可不懂如此多的肺病種類。他們通過長時間的觀察和總結，又結合中國古老哲學對疾病的啟迪，總結出長期、慢性的咳嗽、痰多，源於體內的一把火。而這火，並不是燒在肺里，而是燒在胃中。

說到這裡，有些看官可能不理解了：咳嗽怎麼可能和胃有關係？別急，且聽筆者為您慢慢道來——

列位看官，脾，五行屬土；肺，五行屬金。脾土生肺金。如果胃中有火，自然母病及子，形成肺火了。那麼，這胃火又是怎麼來的？除了個人體質和飲食作息習慣之外，外感疾病日久傷陰是重要因素。所以說，有很多的慢性支氣管炎、肺纖維等老肺病患者，隨著病程的延長，往往都有陰虛的現象出現，即所謂口乾、咽喉乾燥、聲音嘶啞、舌紅少苔、手足心熱等等。這些都是身體陰津隨著疾病的進程而被耗傷的結果。脾胃主津液的生成。津液耗傷，自然會影響到脾胃，形成為胃陰虛了。

接下來，我們的身體出現了一系列可怕的連鎖反應！胃陰不足，肺陰亦不足。肺肅降的機能在此影響下出現異常，於是出現不停咳嗽。肺氣有傷，不能疏布津液，所以從前由脾生成的痰濕之邪就會隨氣上犯而咳出來，這就導致患者不停地咳出濁痰和涎沫。儘管如此，由於肺胃陰虛，患者還會夾雜口乾咽燥的癥狀。胃陰不足，患者還會呃逆、食慾下降，口中異味。這種種癥候，中醫稱之為「肺痿」。它多見於各種各樣的慢性呼吸系統疾病的進展過程中。儘管現代醫學認為有多種疾病會導致這樣的現象，但是中醫卻只用了「肺胃陰虛」這四個字來進行總結概括和解析。所以，這中醫的思維，真真夠我等凡夫俗子好好領會了。

那這個時候怎麼辦呢？祖國傳統醫學主張養肺衛之陰來進行調節。說起來道理很簡單——

且看那麥冬，重用42克。它性味甘微苦，寒，入肺、胃、心經，功在養陰潤肺，清心除煩，益胃生津。如果說一個人肺胃陰虛，那麼麥冬這味葯，就可以給肺胃兩臟下一場及時雨。這一點，《本草新編》說得好：「麥門冬，瀉肺中之伏火，清胃中之熱邪……」。經過幾千年的臨床證明，此言不虛。

有了肺胃之陰的補充還遠遠不夠。要想徹底改善疾病癥狀，我們得補充肺胃之氣。這是恢復兩臟機能的必要手段。用什麼？用人蔘。此藥性味甘、微苦，平，入脾、肺、心經，功在大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津，安神。可以說，它既能補肺胃之氣，還能補肺胃之陰，在這裡功勞很大。

接下來，正如方才所說，胃陰灼傷乃是誘發此類疾病的根源。那麼為了清胃火，我們一方面用到了麥冬，一方面還用到了粳米、大棗和甘草。後三者能幹什麼？答案是養胃氣、滋胃陰、補脾胃之血。這三味藥專門針對脾胃來發力治療，幫助我們的培土生金。

最後，我們要把這惱人的主要癥狀整理一下，這就是咳痰、涎多。這個時候怎麼辦？我們用了一點半夏。列位看官，這半夏性味辛，溫，入脾、胃、肺經，功在燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。一般來說，要想化痰，我們就找半夏來幫忙。《藥性論》對它的這一功用總記得很好：「消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結……」。

列位看官，目及此篇文說至此，您會發現，雖然我們要治咳嗽，但是我們卻幾乎沒用任何一味功專止咳的藥物。我們一直在培補肺胃之陰。尤其是在滋養胃陰上，下足了功夫。這就是中醫的特點：絕不頭痛醫頭、腳痛醫腳，而是將人體各部分視作一個有機的整體，抓住主要矛盾進行治療，而不拘泥於病患的局部。《金匱要略》里的這張好方，就應了這一點。

末了，再把好方為您列舉一下：麥冬42克，人蔘9克，粳米、半夏、甘草各6克，大棗4枚。此方治療熱證肺痿有效，虛寒致病者切莫應用。它的主治範圍包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、慢性肺纖維化、慢性咽喉炎等，主要癥狀就是咽喉乾燥、咳嗽不止、痰多、手足心熱、口渴、胃內嘈雜、食欲不振、舌紅苔少等。列位看官如果想借鑒應用，可以請中醫師辯證指導，隨症加減，以求最佳之療效。

全文完。不知道列位看官又有何高見？請在評論區暢所欲言。

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