這一種癌症跟膽結石很像,還特別容易被誤診!
如果出現黃疸很多人會認為是肝臟出現了問題,但如果出現無痛性黃疸就要警惕是不是更加嚴重的疾病了。中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科的劉超副主任表示,肝門部膽管癌患者最常見的癥狀是梗阻性黃疸,且多為無痛性黃疸,95%以上的病人均以黃疸就診。黃疸通常進行性加深,伴有皮膚瘙癢、小便呈茶色、排陶土樣大便。
肝門部膽管癌早期很像膽結石
劉超教授特別指出,黃疸雖然是肝門部膽管癌的常見癥狀,但不是早期癥狀,患者在出現黃疸之前一段時間內可有上腹部隱痛不適、厭油膩、乏力、納差、體重減輕等非特異性癥狀,隨著黃疸出現這些癥狀變得更加明顯。有少數病人可上腹痛、發熱、畏寒、黃疸等膽管炎表現,易誤診為膽管結石,有部分病人可以合併膽管結石。
膽管癌的黃疸有什麼特點?
南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤中心腫瘤一科的羅榮城教授表示,膽管癌早期缺乏特異性的臨床表現,僅出現中上腹脹、隱痛、不適、乏力、納差、消瘦等癥狀。如合併膽結石及膽道感染,可有發冷、發熱等,且有陣發性腹痛及隱痛。如位於一側肝管癌腫,開始常無癥狀,當影響至對側肝管開口時,才出現阻塞性黃疸。如膽管中部癌不伴有膽石及感染,多為無痛性進行性阻塞性黃疸。黃疸一般進展較快,不呈波動性。
羅榮城教授介紹說,黃疸是膽道阻塞的結果,多呈進行性加深,其程度與梗阻部位和程度有關。肝外膽管梗阻時黃疸較深,肝內膽管分支受阻時黃疸較淺。完全性膽管阻塞時黃疸較深,不完全性膽管阻塞時黃疸較淺。偶爾膽管的炎症、痙攣以及腫瘤脫落和乳頭型的腫瘤偏位,可使黃疸有所波動。中下段膽管癌常表現為無痛性膽汁淤積性黃疸。
膽管癌發病有哪些體征?
膽管癌發生後不但會產生可見的表現,在身體內部還會出現一系列體征,羅榮城教授為我們總結了三點膽管癌的常見體征。
1、肝臟腫大:70%以上的患者有肝大,多為肝內膽汁淤積所致;
2、膽囊腫大:如癌腫發生於三管匯合處以下部位,可觸及腫大的膽囊;
3、腹水:晚期因腹膜侵犯,或侵犯門靜脈,導致門脈高壓,可出現腹水。
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