癌症患者治療期間虛弱、疲倦、嗜睡是因為貧血？患者貧血該怎麼辦？

紅血球的功能

紅血球的成分有結合氧氣的蛋白質以及血紅素，其中血紅素佔三分之一，其餘三分之二是水，血紅素具有運輸氧氣及排除二氧化碳功能，紅血球透過血管將氧氣攜帶到身體各處，在細胞組織之間進行氧氣與二氧化碳交換，維持身體所需的能量。當血液中正常紅血球數量減少或是被破壞過多，就會導致輸送氧氣的能力降低，造成身體組織處於缺氧的狀態，於是就出現「貧血」的癥狀。

臨床上以血紅素（Hb）的數值作為初步判斷貧血的準則，男生血紅素的標準值約13-18gm/dl；女生血紅素的標準約12-16gm/dl，（不同檢查單位標準值可能會有些許差異）。

癌症治療期間造成貧血的原因

1.腫瘤原發或轉移侵犯，造成造血功能被抑制（如多發性骨髓瘤、骨轉移、癌症引起的惡病質等）。

2.化學治療：骨髓抑制是化學治療中最普通也最常發生的現象。化學藥物是針對癌細胞生長分裂速度快的這個特性來殺死細胞的，而骨髓的造血組織也具有生長快速的特性，因此也會受到化學藥物不同程度的傷害。

3.放射線治療：紅血球由骨髓製造，當骨髓分布的區域受到高劑量發射線治療，則有可能破壞骨髓組織，造成骨髓造血功能下降。

4.手術治療：胃腸道癌症在胃腸切除術後，胃酸和內在因子缺失，造成鐵質、維生素B12和葉酸吸收不良，從而影響紅血球的品質。

5.飲食不均衡、營養不良或是長期全素食者，容易導致蛋白質、鐵質、維生素B12、葉酸等缺乏，而產生貧血的情形。

貧血的癥狀

輕微的貧血通常自己並不會有感覺，若是出現了臉色蒼白、頭暈、冒冷汗、虛弱、疲倦、嗜睡，甚至出現昏厥、呼吸困難等癥狀，通常已經是嚴重貧血，不可輕忽，務必要告知醫務人員。

貧血時您應該怎麼辦？

居家自我照顧注意事項

1.充分休息，對於體力恢復有幫助。

2.活動適度會造成需氧量及耗氧量增加，所以適量活動即可，減少體力的消耗。

3.姿勢改變時，動作宜放慢，可以避免頭暈及預防跌倒。

4.貧血會造成末梢循環較差，對於溫度的感覺會變遲鈍，所以若是要用熱，例如：電熱毯或電暖器時務必要小心。

飲食須知

1.補充含鐵豐富的食物：一般紅肉類（牛肉）、鮭魚、動物的肝臟及蛋黃均含有豐富的鐵質。素食者可以選擇全穀類、深綠色的葉菜類或海藻（紫菜）來補充鐵質。

2.多攝取含蛋白質豐富的食物：蛋白質可以增加鐵的溶解度並調節吸收，蛋白質較充足的食物如：奶類、蛋類、瘦肉類、魚類、豆腐、豆類等。

3.含維他命C豐富的食物：因為維生素C可以促進鐵的吸收，如深綠色、黃紅色之蔬菜水果（菠蘿、柑橘類、檸檬、蘋果、葡萄、番茄、番石榴等）。

4.維生素B12及葉酸：是人體相當重要的維生素，除了促進生長發育、維持神經系統正常，還是製造紅血球的必須物。維生素B12幾乎只存在動物性食物中，包括牛奶在內，植物性來源只有紫菜、昆布，吃素者可直接補充維生素B12；葉酸較多的食物則是帶葉的蔬菜，新鮮果汁含量較多。

5.圖騰益生液：圖騰益生液中的脆弱擬桿菌BF839會代謝產生酸可促進對維生素D、鈣和鐵離子的吸收，合成多種維生素，如硫胺素、核黃素、尼克酸、吡哆醇、泛酸、葉酸和維生素B12等。其中的鐵、葉酸以及維生素B12是製造紅血球必不可少的重要物質。

藥物治療

1.鐵劑：癌症治療期的病人產生貧血時不一定全部需要補充鐵劑，可以先增加富含鐵質食物，若是有需要，醫生才會給與鐵劑補充。有些鐵劑會刺激胃部出現胃不舒服或噁心感，此時可以搭配少量的食物或飯後服用。要記住，鐵劑不可以和制酸劑並用，以免影響鐵劑的吸收。另外，服用鐵劑時也會造成糞便呈現黑色。

2.紅血球生成素（EPO）：正常人體的腎臟可以自然產生EPO，但癌症治療期間會面臨治療關係而妨礙人體正常產生EPO，使人體紅血球缺乏，導致人體血液含氧量不足和貧血。注射EPO，可刺激骨髓抑製造紅血球，這是持續的治療方式，通常在注射2到4周才會有反應。何時需要使用？則需要醫生評估。

輸血治療

對大多數病人來說，輸血確實是提升血紅素快速而有效的方法，可以改善病人不舒服的感覺，但輸血的效果通常只維持二到四周。不過貧血到何種程度時需要輸血，通常醫生會考量血紅素下降程度及病人是否有自覺癥狀而做最後的判斷，極少數病人會有感染其他疾病的風險。

圖騰生物提醒您注意：

圖騰益生液除了能夠為癌症患者補充製造紅血球的鐵、葉酸以及維生素B12元素外，對癌症患者還有以下作用：

抑制腫瘤，防止複發和轉移：誘導腫瘤凋亡、抑制腫瘤的新生血管生成、阻斷致癌物。

緩解疼痛：阻斷腫瘤細胞對神經組織的破壞，抑制腫瘤細胞代謝中的毒素對神經末梢的刺激。並能減輕放化療引起的炎症，緩解疼痛。

提高免疫力：激活人體免疫T細胞，增加白細胞數量，預防靜止期腫瘤細胞的複發和轉移。

減少放化療毒副作用：有效減少放化療期間的毒副反應；保護正常細胞，並使放化療療效提高數倍。

克服多重耐藥性：競爭性抑制P-GP與藥物的結合，減少細胞內藥物的外流，從而增加腫瘤細胞內藥物的聚集與滯留。

增強體質：使人體體質得到改善，術前服用可使病人耐受手術創傷能力增強；術後服用能使病人食慾增加，睡眠改善，精神狀況好轉，體力明顯恢復。

貧血的原因可能是急性或慢性失血、先天性或後天性溶血或者造血功能減少，輕微的貧血通常沒有癥狀，容易被忽略；常等到癥狀嚴重到影響治療計劃時才被重視。請您注意，當癥狀出現時，例如：疲倦，請不要忽視它，並保持與您的醫生討論。

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