各類飲食選擇——你吃對了嗎？

秦莉莉，張春梅，解放軍306醫院，神經外科

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

所謂「三分治，七分養」在臨床上，治病很關鍵，同樣疾病的恢復期也很重要。在疾病的恢復中「養」很重要，很多患者分不清自己該吃什麼，不該吃什麼。從而對疾病的恢復帶來不便。

醫院飲食 分為基本飲食、治療飲食和試驗飲食。

基本飲食 適合於多數病人的飲食需要，對營養素種類和攝入量不做限定性調整的一種飲食。包括普食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。

所謂普食 適用病情較輕或疾病恢復期，體溫基本正常，消化功能正常，不需要限制飲食的患者。一般給予易消化、無刺激性的食物，限制油炸、脹氣食物。

軟質飲食 適用消化功能較差，低熱，咀嚼不便，老、幼病人、術後恢復期的患者。以軟、碎、爛無刺激性，易消化為主，少油炸、少粗纖維。如軟飯、麵條、切碎煮爛的菜和肉等，每日進餐3-4次。

半流質飲食 適用於發熱、體弱、消化功能不良、咀嚼不便、口腔疾患及術後患者。原則是少量多餐，給予易消化、無刺激性、易咀嚼、易吞咽、少纖維的食物。如粥、雞蛋羹、麵條、肉末、菜末、豆腐等，每日進餐5-6次。

流質飲食 適用於高熱、口腔疾患、各種大手術後、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等疾患。食物呈液體狀，易消化、易吞咽、無刺激性。如奶類、稀藕粉、米湯、菜汁、果汁等。因所含熱量及營養不足，只能短期使用。每日進餐6-7次，既每隔2-3小時進餐，每次200-300ml。

治療飲食 是針對營養失調及疾病的情況而調整某一種或多種營養素的攝入量，以達到治療的目的。常用的治療飲食有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、少渣飲食、高膳食纖維飲食、低膽固醇飲食等。

高熱量飲食 適用於甲亢、高熱、大面積燒傷、肝炎、結核病等熱量消耗較高的患者及產婦。主要在基本飲食的基礎上加餐兩次，如牛奶、豆漿、雞蛋、藕粉、蛋糕、甜食等；若病人飲食為半流質或流質。可加奶油、巧克力等高熱量食品。

高蛋白飲食 適用於長期消耗性疾病（結合、惡性腫瘤）、嚴重貧血、燒傷、腎病綜合症、低蛋白血症、大手術後的患者。主要是在基礎飲食的基礎上增加蛋白質的量，如肉、蛋、奶、魚、豆類等。成人每日蛋白質為1.5-2g/kg，總量不超過120g。

低蛋白飲食 適用於限制蛋白攝入的患者，如急性腎炎、尿毒症、肝性腦病等患者。成人蛋白質供給量為40g/d。可根據病情酌減至20-30g/d。飲食上注意補充蔬菜和含糖量高的食物，以維持正常的熱量供給。腎功能不全的患者應攝入動物蛋白，忌用豆製品；肝性腦病患者應以植物蛋白為主。

低鹽飲食 適用於急慢性腎炎、心臟病、肝硬化伴腹水，重度高血壓、先兆子癇等患者。成人進食鹽量不超過2g/d。禁食腌製品，如鹹菜、鹹肉、鹹蛋、皮蛋、火腿、香腸、蝦皮等。

無鹽低鈉飲食 適應症基本同低鹽飲食，但水腫較重者。無鹽飲食指除了食物中自然含鈉外，烹飪時不放鹽；低鈉飲食指控制攝入食物中的自然存在的含鈉量，既<0.5g/d，還要禁用腌製品、含鈉多的食物和藥物，如油條、汽水、挂面等含鹼食品及含碳酸氫鈉的藥物。

低脂肪飲食 適用於高脂血症、高血壓、冠心病、肥胖、腹瀉等，要限制動物脂肪的攝入，禁食肥肉、蛋黃、動物腦等。高脂血症應限制椰子油。

試驗飲食 指在特定時間內，通過對飲食進行調整而協助疾病的診斷和提高試驗檢查的準確性。

膽囊造影飲食 檢查前一天午餐進高脂肪飲食；前一天晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖類的清淡飲食，晚餐後口服造影劑，禁食禁水禁煙至次日上午。檢查當日早餐禁食，第一次攝片後如膽囊彰顯良好，可進食高脂肪餐（油煎荷包蛋兩個）。餐後30分鐘再次攝片觀察膽囊收縮情況。檢查完畢，當日應進低蛋白低脂肪餐。

隱血試驗飲食 試驗前三天禁食易造成隱血假陽性的食物，如肉類、肝類、血類、含鐵豐富的食物或藥物，大量綠色蔬菜等。可食豆製品、牛卜等，第四天開始留取糞便做隱血試驗。

甲狀腺腺131I試驗飲食 適用於甲亢、甲減患者，協助同位素檢查，排除干擾，明確診斷。試驗期間忌食含碘的食物，如海帶、海蜇、海米、魚、蝦、淡菜、捲心菜、加碘食鹽等。

肌酐試驗飲食 用於協助檢查、測定腎小球濾過功能 。試驗期間禁食肉、禽、魚，忌飲咖啡、茶類。

今天你吃對了嗎？

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