8月15日一大早，衡陽市中心醫院腫瘤內科一區病友，70多歲的徐爺爺專程找到唐玉成主任表達感激之情：「感謝您給我制定的抗癌方案，僅僅10個月就讓腫瘤君滾蛋。很幸運遇上你們，你們的醫術堪比華佗，是你們給了我第二次生命啊！」

徐爺爺於去年國慶節前夕被確診為「直腸癌肝轉移」入院，唐玉成主任多次和他聊天、談心，慢慢地穩住了他的情緒，使徐爺爺敞開了心扉，答應試試化療。唐玉成主任立即召集科室各專業人才進行科內MDT討論，共同商定治療方案。

（徐爺爺）

由於患者系高齡、直腸腫瘤晚期合併肝轉移且患有支氣管哮喘、冠心病等多種慢性疾病，並行冠脈搭橋術，化療風險高，容易出現併發症，需要小心慎行。

唐玉成主任提議採用同步放化療的方案，並推薦選用改良的FOLFOX（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+亞葉酸鈣）方案，根據5-FU的藥理特性選擇時辰化療，加大晚夜間藥量，既能提高化療葯對腫瘤細胞的殺傷力，又能最大限度降低對人體正常細胞的損傷。

主攻生物治療的陽美玲副主任建議儘快為患者做腫瘤基因檢測。

（化療前的肝臟和直腸腫塊）

主管醫生喻嫦娥負責觀察處理每一次化療的毒副反應，並動態評估療效。在最佳方案指導下，經過一個化療周期，徐爺爺並沒有感覺特別難受和恐懼，放化療的毒副反應也在 「掌控之中」。

因患者化療周期長，必須保護好血管，為減輕反覆靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，醫務人員在B超引導下，為患者建立一條安全、便捷的化療血管通路，通過PICC管道使用攜帶型電子化療泵進行輸注，保證藥物的精準和安全。

（化療後的肝臟和直腸腫塊）

8月10日，徐爺爺順利完成了六個周期的放化療，複查CT，顯示直腸上原發腫瘤灶明顯縮小，而肝臟轉移瘤卻神奇般消失了。這個好消息把徐爺爺一家人樂壞了，高興地要和幫助過他的醫生、護士分享喜悅，並表達感激之情。

MDT模式(多學科綜合治療)即由多學科專家圍繞某一病例進行討論，在綜合各學科意見的基礎上為患者制定出最佳的治療方案，上世紀90年代由美國率先提出。

衡陽市中心醫院腫內一區科室人才結構合理，每種疾病都有不同專業的MDT，整合應用多個學科、多種方法，為每一位腫瘤患者提供多學科、系統化、連續性醫療服務，使患者最大化獲益，實現了1+1>2的成效，對於腫瘤患者是無可替代的主流趨勢。

湖南醫聊特約作者：衡陽市中心醫院 易小科

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