膝關節疼痛，當心「鵝足」在作怪！

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進入夏季以來，各大廣場、公園成為市民健身、納涼的好去處，每個地方都聚集了很多熱愛運動的人。有一部分人往往進行跑步等活動後出現膝關節內側疼痛，導致膝蓋內側疼痛的原因有很多，比如膝內側韌帶拉傷，或者關節炎，然而還有一個部位常常會引發膝關節疼痛，在臨床上比較常見，那就是鵝足。

什麼是鵝足？

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鵝足是膝關節內側的一個腱膜樣組織，因其形狀酷似鵝掌，因此而命名，它是由縫匠肌、股薄肌、半腱肌三個肌肉組成的聯合腱膜；它與膝關節內側副韌帶之間的有一個淺層滑囊，稱為「鵝足滑囊」。

鵝足炎、鵝足滑囊炎是怎樣產生的？

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在我們的日常鍛煉中，如進行長跑、馬拉松、騎自行車、球類等運動時，由於膝關節進行反覆屈伸活動，常常導致縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱充血、水腫，或因之反覆摩擦、擠壓鵝足滑囊而導致滑囊的無菌性炎症，導致膝關節腫脹、疼痛、活動受限。另外，日常生活中不正確的姿勢，如長時間保持下蹲姿勢，也會增加鵝足張力導致鵝足炎或鵝足滑囊炎。除了見於上述運動愛好者，鵝足炎還常見於存在膝退行性骨關節炎、大腿較粗的中老年女性。

鵝足炎、鵝足滑囊炎都有哪些癥狀？

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脛骨內側鵝足部位疼痛，上樓梯、伸膝等活動時疼痛明顯，活動後疼痛加重，休息後可緩解，嚴重者膝關節屈伸活動受限；鵝足滑囊炎者局部腫脹；鵝足部位壓痛明顯，X線檢查無明顯骨質變化，或可見輕度退變，膝關節內側間隙變窄，可伴有骨關節。

鵝足滑囊炎可以做些什麼治療呢？

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1、休息，減少活動；

2、藥物治療：可外塗或口服消炎止痛藥物，如扶他林；

3、理療：酌情選用超短波、磁療、半導體激光治療，病程長且頑固的可採用衝擊波治療

4、局部注射：病情頑固的可採用局部注射等治療

5、手術：對於那些病情反覆發作，病程綿長難愈的個體，可採用手術切除鵝足滑囊。

鵝足炎、鵝足滑囊炎的康復訓練

急性期

休息，較少運動量，避免爬山、上下樓梯等動作，可予以疼痛部位冰敷，減輕腫脹疼痛；

恢復期

一、肌筋膜松解練習

可用泡沫軸或網球進行大腿後側、外側及內側的肌肉筋膜松解。

二、肌肉拉伸練習：每次維持15-20s，重複3-4次，每天拉伸2-4組。

腘繩肌拉伸

股四頭肌拉伸

股內側肌肉拉伸

三、肌肉力量練習（提高膝關節的穩定性）

大腿外側肌肉力量練習

股四頭肌肌力練習

大腿後側及臀肌力量練習

股內側肌

仰卧位，雙膝彎曲45度，雙膝間夾一枕頭或球。兩膝蓋用力做向內擠壓動作，持續8-10s放鬆，20個/組，3組/次，2-4次/天。

預防

1、保持良好的姿勢，避免長時間下蹲動作，如洗衣、擦地、擇菜等，避免長期負重，控制飲食保持合適體重；

2、活動前熱身，增加下肢的柔韌性和靈活性，活動後進行肌肉拉伸，使肌肉放鬆；

3、患有扁平足、拇外翻等足部問題的患者，需對其進行糾正，佩戴鞋墊或矯形器，以減輕足弓的壓力。

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