對於很多常坐辦公室的女性而言，腰椎肩頸的酸痛，往往會想到長時間使用電腦、伏案太久導致的，卻很少人會考慮到這些酸痛問題可能與她們跟穿高跟鞋導致足部出現問題有關。

廣州中醫藥大學附屬骨傷科醫院關節骨科、骨病科主任邵敏指出，足弓因受力變化引起的足部問題，可能會引起全身多處「酸痛」，同時也會影響到個人身體的平衡和穩定性。

案例1

腰肩頸酸痛 理療都解決不了

劉小姐畢業後成為某化妝品專櫃的銷售，上班一天要穿著高跟鞋站至少八個小時。工作不到一年，她開始發現自己腰痛，每每休息，她都跑去按摩理療，做完理療後，疼痛癥狀有所改善。可過一段時間，其疼痛似乎會擴散一樣，肩膀和頸椎都開始出現不舒服。

劉小姐去就醫，醫生了解其職業和穿著習慣後，建議她上班嘗試改穿平底鞋，或者鞋子高度差不超過三厘米的鞋子。慢慢地，劉女士的多部位酸痛的整整開始好轉了。

邵敏主任表示，劉女士的病因，在於鞋跟太高，足底受力改變，影響到軀幹，最後導致到多部位肌肉勞損而出現的疼痛癥狀。

邵敏表示，足弓引起的問題，女性比男性要多，原因主要在於女性穿的高跟鞋。他解釋，當鞋子的高度超過10厘米以上，人腳與地面成45度角。腳後跟提高，使得足部的壓力重新分配，下肢乃至全身的骨肌系統的受力狀態都會相應改變。時間長，則引起多部位的肌肉骨骼勞損，而肌肉骨骼「勞損」則表現為「疼痛」的問題。

案例2

赤腳挺胸站立 輕推就「失衡」

常愛穿高跟鞋張女士在一次試服裝，突然發現自己存在「高低肩」，這種現象在她讀大學的時候是沒有的。她跑到醫院骨折就診，醫生嘗試讓她把「高低肩」複位，赤腳抬頭挺胸站立，醫生輕輕一推，她站不穩，整個人都失去平衡，倒一邊去。

隨後，醫生髮現其赤腳平地站立的時候，只能通過含胸、「高低肩」的姿態，讓自己處於一個穩定站立的狀態。對此，邵敏主任指出，張女士站立平衡力差也與其足弓出現問題，身體受力分布不均有關。

而脫掉高跟鞋後，出現站姿不端正等問題，邵敏表示，也是女性長期穿又高又尖的高跟鞋，身體已經長期適應了踮腳的狀態，各部位的受力分布已經形成記憶。久而久之，對骨架的和肌肉出現「移位」的情況。

當脫掉高跟鞋，身體骨骼和肌肉則會出現難「歸回」的情況，身體重心則出現異常。為了保持身體平穩，一些人就會出現「高低肩」、「含胸「等現象。

足弓受損 全身受累

邵敏指出，因為穿高跟鞋，腳背拱起，下肢肌肉緊繃，形成優美的腿部線條，同時重心前移，胸部前挺，臀部肌肉緊縮，身體自然挺拔。相關民意調查顯示，接近40%的女人表示穿高跟鞋很不舒服，但為了挺拔好看的儀態，仍要堅持穿。

邵敏認為，女性可以少穿高跟鞋則盡量少穿。如出於職業和工作需要非穿不可，則建議高跟鞋和平底鞋應交替穿。他建議女性穿高跟鞋每半小時到一小時，應讓雙足解放一下。「因為足弓受損，疼痛的不只是足底，還可能會全身受累。」

邵敏指出，踇外翻、踝關節受傷是女性穿高跟鞋的常見傷。但是穿高跟鞋對膝關節、下肢肌肉、腰背和髖關節等的影響卻未必清楚。

1. 膝關節炎

已經有研究表明，經常穿高跟鞋會顯著改變踝關節的正常功能，在行走時必須由髖和膝關節代償以保持穩定的步態。

長時間的緊張與壓力可導致關節腔內關節退行性改變，誘發膝關節炎，出現深部的關節疼痛、終章、關節活動受限等。」邵敏說，無論粗跟還是細跟，高跟鞋長期穿都會造成女性患膝關節炎。

2. 下肢肌肉受損

醫生介紹，穿高跟鞋會改變下肢肌肉的力學特徵，有研究表明，穿高跟鞋時，在足部踝關節活動中起重要作用的比目魚肌會在擺動前減少最大肌力，而前段脛骨則產生更大的背屈力矩。在疲勞狀態下，中部和外側腓腸肌的肌電信號不對稱，導致肌力不對成。

3. 腰背酸痛

邵敏介紹，穿高跟鞋還會使腰椎生理曲度增大，易引起腰痛。這是因為穿高跟鞋後，身體前傾加大，中立線越出腳支撐面前界，為保持平衡，胸腰部須更向後挺直，腰部前凸加大，周圍肌肉必須加強收縮，是這些肌肉更容易疲勞，日久會造成腰背部肌肉和韌帶勞損，引起慢性腰疼。

4. 骨盆傾斜過大

另外，長期穿高跟鞋還會影響到盆骨。邵敏介紹，腳後跟抬高，會迫使骶骨向上前、恥骨聯合向後下移位，髖臼有內收支之趨向，並逐漸導致盆骨傾斜過大。對女性今後的生育會有影響。

為此，邵敏建議女性盡量少穿高跟鞋，多游泳或者多做足部保健。女性在16歲前不建議穿高跟鞋，而中老年女性也不建議，「上了年紀，足底減震功能降低，整個人的平衡性差，神經系統反應慢，加上存在骨質疏鬆的問題，高跟鞋給中老年女性帶來的影響遠遠弊大於利。」

指導專家/廣州中醫藥大學附屬骨傷科醫院關節骨科、骨病科主任 邵敏
文/信息時報記者 張秀麗 通訊員 邊江紅
圖@視覺中國 網路圖片
編輯/吳婉虹 實習生張生婷

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