足外翻可以恢復正常嗎？這樣訓練效果最好！

患者長時間的肢體沒有主動運動，肌肉力量下降，踝關節僵硬或長期卧床，踝關節長期制動，跟腱一直沒有得到牽拉，跟腱攣縮，肌肉張力異常升高，出現足內翻、足外翻的動作，走路時出現足內外翻，行走不穩定，容易摔跤，長時間足內外翻導致關節變形致殘，失去行走功能。

有很多患者嘗試穿矯正鞋來矯正足內外翻，但矯正鞋的危害誰用誰知道：腳踝無法運動加重關節變形，還引起了肌張力的升高，無論是矯正鞋還是矯正支架都是加速殘疾的罪魁禍首！

正確的康復是什麼：通過患側肌肉和神經完成主動運動，肌肉力量不下降，肌肉不萎縮，關節不變形，才能不殘疾，大腦產生代償恢復，上下肢才能正常運動。

下面開始今天的足內外翻康復訓練：

(1)足內翻(如圖4—59〕

圖4—59 足內翻

——牽拉手法：

1)對跟腱的牽拉

2)對前腳掌的牽拉：家長用一隻手握住患兒後腳跟以固定，另一隻手握住患兒的前腳掌，然後，慢慢用力向上、向外扭，一次可持續6一10秒(如圖4—60)。

圖4—60 牽拉手法

3)自我牽拉法：讓患兒分別踩在兩種斜板上(如圖4—61)，雙手扶在桌邊、床欄杆等處，然後，身體直立，慢慢往下蹲，注意：兩腳跟千萬不可離開斜板。另外，還可讓患兒面對牆壁站立，然後，慢慢地向前趴，直到跟腱處感覺牽拉為止(如圖4—62)。之後，可把雙腳尖轉向外側(似卓別林)做相同的動作。

圖4—61足內翻矯正訓練

圖4—62 主動牽拉跟腱訓練

——輔助訓練：

1)家長可用手、小毛刷、冰塊等，由下至上地刺激患兒小腿外側皮膚，這樣，可誘發主動足外翻動作的出現。

圖4—63 誘發足背屈反射訓練

2)如果患兒年齡較小，家長還可用雙手握在他的兩隻腳腕處，然後，慢慢地把患兒倒提起，如圖4—63，這樣，可誘發足背屈的反射出現。不過，切記每次時間不宜過長。

圖4—64 主動訓練方法

3)在患兒腳背上畫一些簡單的圖畫，然後，讓他把腳抬起來自己看(如圖4—64) 另外，還可鼓勵患兒讓他用外側三個腳趾去夠身邊的玩具(如圖4—65)。

圖4—65 主動訓練方法

(2)足外翻

其牽拉手法，輔助訓練的重點及平時最佳位置與足內翻時，正好相反。只是，前者注重訓練患兒足外翻，而後者則注重訓練患兒足內翻。

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