胃痛胃脹醫案

彭統濤說中醫，有趣有料有味道！

導語

頑固性胃痛胃脹在臨床中很常見。大人、小孩都會出現這樣的臨床表現。

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今天講一講頑固性胃痛胃脹。

頑固性胃痛胃脹在臨床中很常見。大人、小孩都會出現這樣的臨床表現。小孩出現的相對來說少一些，主要是成人。有些人的胃痛胃脹吃了很多葯，都緩解不了癥狀。這種病我治了很多。很多醫生都會按照理氣活血、止痛、消炎的方式去治療。比如臨床常見的慢性胃炎、胃竇炎、糜爛性胃炎、胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍都屬於慢性胃病。這些胃病主要在臨床中的主要表現就是胃痛胃脹，有的患者也會出現打嗝，有的患者也會出現便秘。

頑固性的胃痛胃脹在臨床中不是很好治療，如果淡出你的用理氣活血的藥物，也只能緩解。但是不能治根。

三月份接待過一位王姓患者，女，40歲，胃痛胃脹很嚴重，吃過很多藥物，這個病人看了八年，都沒有緩解。達到了什麼程度呢？一天24個小時，患者有十幾個小時都是疼痛狀態。患者來的時候，面容卡白，神志衰。患者性子非常急。從急著方面來講，肝火是旺盛的。

很多醫生治療胃病，都是在胃上面做文章。我治療該患者的胃病的時候，思維方式轉變了一下，主要治療該患者的肝，肝方面調理好了，胃自然就會好一些。為什麼呢？肝木克脾土。長時間的木克土就會影響脾胃的運行。肝火旺，不是實火旺，是虛火旺。一旦影響脾胃功能，就會導致木克土。胃痛感覺如針扎。

患者舌苔胖大，齒痕明顯。這就是肝火長時間旺盛產生的。如果肝火不能降下來，胃疼是不能消除的。這個時候用針對肝火的藥物，患者脾胃就會好很多。患者自述——自己吃了十副葯，脾氣就好了很多，疼痛也開始緩解。

藥方如下：扶陽湯5包，乾薑、炙甘草、藿香、桂枝尖、白朮、生薑、陳皮、半夏、廣木香、小茴香、青皮、淫羊藿、補骨脂。特別是我們的桂枝尖，這個桂枝尖藥材的質量非常好。如果沒有質量上乘的桂枝尖，患者的病根本就治不了。再一個，我用的白朮，都是無硫的白朮，全部是生白朮，在外面是買不到的。很多普通的中藥房，都沒有這種白朮賣。生白朮，沒有經過硫磺熏，很多藥房的白朮都是炒白朮，再有的用硫磺熏的，藥性就會改變的。所以說沒有好的藥材，是治不了病的。

當時用了這些藥物之後，病人的疼痛首先緩解了很多。這個時候開的方子為什麼採用這些藥物呢？因為病人舌體胖大，苔白，厚，脈象非常的沉、弱，並且緊。這方子主要是溫陽化濕、舒肝止痛、降虛火為目的。該處方整體來說偏向於肝，只要肝火降下來，疼痛自然就會減輕很多。

患者經過近十次的變方，病才痊癒。

為什麼病人經常換方就是這個道理，不能一個方子到底。中醫和西醫最大的區別就是，隔段時間換方，我用的藥材，質量非常好，和外面的藥材不一樣。我採用的藥材，尋根問底，追溯產地，生產過程。比如我用的小茴香，都是顏色特別綠的那種，外面賣的小茴香，都是發黃的小茴香，按照中醫的講法，綠色入肝，黃色入脾。所以小茴香，主要是入肝的。再一個，我用的白朮，都是浙白朮，很多地方用的白朮，是炒白朮，安徽產的炒白朮，那個質量是遠遠不如浙白朮的。再打個比方，我用的淫羊藿，都是甘肅產的正宗淫羊藿，很多人用的淫羊藿都是東北淫羊藿，東北的淫羊藿和甘肅淫羊藿的價格，相差十萬八千里。所以說沒有這些好藥材，根本就不能治病，特別是這些大病，頑固性的疾病。

地址：武漢市漢口姑嫂樹路市中心醫院公交站台旁

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